DEPARTEMENT D’INFORMATION MEDICALE CENTRE HENRI BECQUEREL Dr Agnes LOEB LAOUENAN Cédric Stage du 02 Novembre 2004 au 30 Avril 2005

Présentation du service En charge de la gestion : Du PMSI 2 TIM De l’enquête permanente cancer 1 TRC + 1 TIM Des archives médicales 2 employés d’archives De la bibliothèque médicale et de l’intranet (CHB’net) 1 webmestre

Dossier médical informatisé « Crossway » Depuis 2001 Visualisation des compte rendus, des planning, des résultats labo, des CR d’anatomie pathologique et d’imagerie. Prescriptions médicales dossier infirmier à venir

PMSI Codage et saisie centralisé des diagnostics et des actes dans le dossier médical informatisé avec la CIM-10 et la CCAM. Contenu médicoadminitratif d’un RUM RSS Anonymisation RSA Groupage GHM Programme de médicalisation des système d’information Le RSS est constitué de l’ensemble des RUM relatifs au même séjour RUM résumé d’unité médicale RSS résumé de sortie standardisé RSA résumé de sortie anonyme CCAM tarifante V1 depuis le 30/3/05

T2A Transmission trimestrielle Publique : 2004 10% 2005 25% RSA Molécules onéreuses Activité externe Publique : 2004 10% 2005 25% Privé : 100% avec ajustement Contrôle externe +/- sanctions Dotation globale remplacée par la T2A Contrôle externe par médecins conseils Consommations attachées au séjour… en 2006

Activités dans le service Contrôle qualité interne du codage Suivi de la transmission des données PMSI puis validation Indicateurs de délai de prise en charge K sein Rapport d’activité 2003/4 du centre Requêtes sur « Access » et « BO » Enquête « besoins régionaux en structure d’aval » Enquête filière d’aval dans le cadre du sros Médecine HAD

Activités dans le service Mise en route de la prescription informatisée des produits sanguins Questionnaire « Évaluation du PET-scan » Réunions Cellule qualité Groupe gestion du dossier patient CRIM / COTRIM Journée d’actualité sur l’information médicale au siège de la FNCLCC 1 semaine en URC CRIM : Collège régionale de l’information médicale qui réuni l’ensemble des DIM publique et privés de la région. Lieu d’échange… COTRIM : Comité technique régional de l’information médicale, avec l’ARH, veille à la validité de l’information médicale notamment contrôle externe Dossier patient : confidentialité, bonne tenue et contenu du dossier, traçabilité informatique séparée du dossier imagerie Cellule qualité :