Pathologies des ménisques
Plateaux tibiaux et ménisques vue supérieure Ménisque interne Ménisque externe
Vascularisation uniquement périphérique
Rôle mécanique de stabilisation des condyles sur le tibia Forme triangulaire à la coupe Rôle de cale stabilisatrice
Mobilité des ménisques Le ménisque externe avance en extension et recule en flexion Le ménisque interne est moins mobile
Mécanismes des lésions
Le plus souvent, il y a une fissure postérieure qui peut évoluer Vers l’avant : Anse de seau Anse de seau bloquée Vers l’arrière : Languette post
Point méniscal interne Examen clinique Point méniscal interne Grinding test (Appley)
Défaut d’extension ou blocage
Arthrographie Ménisque discoïde Fissuration hizontale
IRM Sensibilité : 62 - 100 % Spécificité : 53 - 100 % Valeur prédictive positive : 59 - 99 % Fissure horizontale Fissure verticale
Ménisque externe anomalies congénitales Mégacornes Ménisques discoïdes
Traitement chirurgical Méniscectomie classique préservant le mur
Traitement par arthroscopie Vision directe de l’articulation en introduisant un système optique Actuellement l’arthroscopie est vidéo-assistée
Sutures du ménisque