STOP MALNUTRITION: UNE APPROCHE INTÉGRÉE CENTRE DE SANTÉ NOTRE DAME DE LOURDES DE LABROUSSE 3E SECTION COMMUNALE DE MIRAGOÂNE DÉPARTEMENT DES NIPPES

STOP MALNUTRITION: « Ann kole zepol pou konbat malnitrisyon »

Plan de la présentation CSNDLL et ses programmes Programme Stop Malnutrition Mise en oeuvre des activités et résultats Situation planifiée vs résultats terrain Forces, contraintes et défis

Historique du CSNDLL Depuis 2007, le Centre de santé a pour mission d’améliorer l’état de santé et la qualité de vie de la population vivant dans la 2e et 3e section communale de Miragoâne et des localités avoisinantes. Pour ce faire, le CSNDLL vise la prise en charge des pathologies courantes en fournissant des services et des soins de santé de qualité tout en assurant la promotion des programmes de santé visant à améliorer le mode de vie des populations ciblées et leurs pratiques, notamment sanitaires.

Programmes du CSNDLL PCMA (PNS et PTA) Pré/post natal Planification familiale Vaccination Santé scolaire Clinique externe Urgence 24 heures Accouchements Lutte et prévention de la cécité (ophtalmologie) Prévention et traitement du choléra

Objectifs du programme Stop Malnutrition réduire le taux de prévalence des maladies infectieuses liées à la malnutrition et au manque d’hygiène; réduire le taux de prévalence de l’avitaminose, des carences en micronutriments et de la malnutrition aiguë chez les groupes cibles; augmenter les connaissances des groupes cibles et de la communauté sur les notions de santé, d’hygiène et de nutrition et les sensibiliser sur la nécessité de protéger leur environnement et de développer des pratiques alimentaires et sanitaires saines;  renforcer les capacités du  Centre de Santé Notre Dame de Lourdes de Labrousse à agir auprès de la population et à assurer la pérennité des résultats.

Programme Stop Malnutrition Début du programme en janvier 2011 Janvier: Formation ministérielle sur le Protocole national de prise en charge de la malnutrition aiguë Février: Campagne de dépistage auprès de 1600 enfants: taux de malnutrition aiguë globale de 2,7%, soit 43 personnes Mars: Approvisionnement en intrants par le PAM et MdM- Suisse (plumpy nut) Mars: Lancement officiel du programme avec les responsables communautaires

Programme thérapeutique ambulatoire (PTA) Mars: Début de prise en charge des enfants et des femmes enceintes malnutris dans un PTA ou référés à une USN Suivi bimensuel de 3 groupes: 2 au CSNDLL, 1 au Dispensaire de Belle Rivière 67 familles sont inscrites au registre depuis le début du programme

Récupération nutritionnelle Nombre suivis chaque mois par le PTA 2011   Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept Octobre Nov Décembre TOTAL Enfants MAM 36 32 33 38 34 Guérison Standard sphère 70% -- 5 56% 2 29% 3 43% 62% Abandon Standard sphère 15% 4 44% 71% 57% 38% Décès Standard Sphère 3% Enfants MAS 1 FEA MAM  8 6

Programme pré et postnatal Programme de base: suivi médical, cours pré et post natal, vitamine A, déparasitage, vaccin antitétanique volet prévention de la malnutrition: éducation sur la nutrition, fer folate et promotion de l’allaitement maternel 67 femmes sont inscrites

Programme santé scolaire volet écoliers Début en novembre 2010 auprès de 1 600 écoliers dans 7 écoles Séances d’éducation à l’hygiène et la nutrition par les infirmières dans les écoles 73% des écoliers rejoint pour 2 déparasitages 693 traitements des affections cutanées contagieuses des familles des écoliers (médicaments, vitamines et produits de traitement de l’eau)

Programme santé scolaire volet professeurs Mise à jour sur le contenu et les méthodes d’enseignement qui a rejoint 86% des professeurs ainsi que les directeurs des 7 écoles participantes Album d’images remis à chaque école comme support à l’enseignement Amélioration de l’enseignement et/ou de l’hygiène notée dans toutes les écoles Rappel à faire en début d’année scolaire 2011-12 pour renforcer les acquis

Programme d’information, d’éducation et de communication IEC Formations des agents de santé sur l’hygiène, la nutrition et la malnutrition Rencontres mensuelles de clubs de jeunes et de mères animées par les agents de santé Séances éducatives réalisées par les infirmières et les agents de santé sur des sujets touchant l’hygiène et la nutrition Démonstration et distribution d’échantillons de produit de traitement de l’eau

Prévention et traitement des maladies infectieuses liées à la malnutrition et au manque d’hygiène Déparasitage Vitamines pour groupes cibles Distribution de produit de traitement de l’eau

Situation planifiée VS résultats terrain BÉNÉFICIAIRES Planification FLA Résultats 6 mois 6-12 mois Enfants 6-59 mois 108 59 54.7% 49 44.3% FEA 24 8 41.7% 16 58.3% TONNAGE Planification Livraison Utilisation 6 mois Solde à livrer ? Suppl plumpy 2.7 .634 .402 2.006 74% CSB 1.3 .275 .1775 1.025 79%

Forces et Contraintes Forces : Contraintes : approche intégrée : PCMA, vaccination, éducation, visite à domicile, suivi pré et post-natal, programme scolaire , jadin lacou présence d’une équipe médicale et d’agents de santé sur le terrain Appui du PAM pour les intrants Contraintes : difficulté de circulation dans la zone les jours de pluie pour l’accès des bénéficiaires et l’approvisionnement en intrants absence de cantines scolaires dans la majorité des écoles de la zone

Défis PCMA: Pré-post natal: Santé scolaire: Diminuer le taux d’abandon et faire passer le taux de guérison à 70% conformément au standard Sphère Implantation d’un 3e site de distribution Pré-post natal: augmenter le nombre de femmes qui participe au programme ainsi que leur persévérance Santé scolaire: rejoindre 2 000 écoliers et 10 écoles implanter des cantines scolaires