Congrès National de Chirurgie 2017 Prise en charge globale des angiocholites lithiasiques dans un service de chirurgie viscérale: étude rétrospective à propos de 80 cas M . Lomdo, M.Bouzroud, MR CHKOFF Service des urgences chirurgicales viscérales Chu Rabat Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs Les angiocholites aigues lithiasiques sont des infections bactériennes des voies biliaires secondaires à un obstacle à l’écoulement de la bile. Par définition elles sont caractérisées par la présence d’un ou plusieurs germes bactériens dans la bile intracanalaire. Objectifs: monter les différents aspects caractérisant la prise en charge des angiocholites lithiasiques Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Matériel – Méthodes Etude rétrospective étalée sur 3 ans (entre 2012 et 2015) intéressant 80 patients hospitalisés dans le service des urgences chirurgicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats L’âge moyen de nos patients est de 61 ans. On note une prédominance féminine de 58,75% avec un sexe ratio de 0,7. Le diagnostic positif est clinique , la symptomatologie a révélé l’existence de la triade de Charcot dans 90% des cas. L’angiocholite aigue grave représente 2,5 % des cas et comporte un cas d’insuffisance rénale aigue et un cas de choc septique. La présence d’une cholestase est retrouvée chez 55 malades, une cytolyse hépatique chez 51% des patients L’échographie pratiquée systématiquement chez tous les patients montre une lithiase de la voie biliaire principale dans 63 cas. La tomodensitométrie abdominale ainsi que la bili-IRM ont été demandées selon leur disponibilité. Après une mise en condition et une préparation à base d’antibiothérapie , d’antalgiques et d’une vitaminothérapie K 64 malades ont bénéficié d’une chirurgie conventionnel faite d’une cholécystectomie et drainage de la voie biliaire principale interne ou externe. Les suites opératoires étaient simples avec une mortalité opératoire quasi-nulle. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions Le pronostic de l’angiocholite est en fonction du terrain, de l’efficacité de la prise en charge médicale et de la rapidité du drainage de la voie biliaire. Congrès National de Chirurgie 2017