STOP-TABAC.CH

STOP-TABAC.CH Jean-François E T T E R Dr. sci. polit. Institut de médecine sociale et préventive Faculté de Médecine Université de Genève - Suisse

Internet: nouvelle audience Peu de fumeurs… - visitent consultations de tabacologie - appellent ligne tél - utilisent substituts nicotine ou bupropion - reçoivent soutient désaccoutumance de leur Dr Web = SEULE source d’info pour bcp = nouvelle audience, pas atteinte par ailleurs

Impact = participation X efficacité

Participation Suisse + USA: 60% utilisateurs internet USA: 6% des usagers internet cherchent info sur comment arrêter de fumer (USA= 7’000’000 pers.) … 18% de ceux avec éduc moins que high school Pew Internet & American life http://www.pewinternet.org/pdfs/PIP_Health_Report_July_2003.pdf Adolescents: peu d’interêt utiliser web pour arrêter Internet: disponible partout, 24 h. / 7 j. / 365 j.

Impact = efficacité * participation Stop-Tabac.ch = 2 millions de visiteurs depuis 1997 170'000 comptes rendus produits Nouvelles hebdomadaires = 13'000 personnes 500'000 brochures sur papier distribuées Français, allemand, italien, anglais, danois, chinois, espagnol, géorgien 1er dans Google

Spécifique au web: interactivité PULL Forums de discussion, « chat » témoignages tests: dépendance, sevrage, dépense pour cig. FAQ quiz Comptes rendus individuels PUSH e-mails personnalisés

Statistiques, Stop-tabac.ch, Jan. 2005

Visiter site web n’est pas toujours suffisant, enrôler fumeurs pour: Lettres, brochures par la poste Lignes tél « Quitline » Consultations tabacologie Subst. Nic., bupropion

Développer différents services pour différent groupes

Distribution des fumeurs par "stade de changement", Genève 1996 Etter et al. Preventive Medicine 1997 26(4), 580-585

« Stage of change », Stop-tabac.ch n=837, Janvier 2004 Int J Medical Informatics, Aug. 2005

Age, stop-tabac.ch, Janvier 2004

Stop-tabac.ch, Janvier 2004

Questionnaire  compte rendu Intention d'arrêter de fumer Avantages-inconvénients arrêt (poids) Situations de rechute => strategies Aide des autres Dépendence, symptômes de manque Utilisation substituts nicotiniques Age, sexe, enfants

Efficace ?  Essai randomisé Envoi de 20'000 questionnaires par la poste 2'934 fumeurs quotidiens (participation 15%) Programme (n = 1'467) - compte rendu individuel + brochures - 1.5 fois en moyenne - par la poste - pas d'interaction téléphone ou en personne Groupe témoin (n = 1'467) 2 x suivi par la poste: - après 7 mois et - après 2 ans

Arrêt du tabac après 7 mois Arrêt = pas une seule bouffée au cours des 4 dernières semaines (= critère FDA) OR=2.6 Arrêt = 1 / 28 p<0.001 Archives of Internal Medicine 2001;161:2596

Arrêt prolongé du tabac après 2 ans Déclare avoir arrêté depuis plus de 6 mois OR=1.26 95% CI=0.95-1.66 Arrêt = 1 / 64 J Epid Comm Health 2003

Abstinence après 10 semaines Sur internet, n=12’000 Essai randomisé Stop-tabac.ch contre version modifiée pour utilisateurs substituts nicotiniques Abstinence après 10 semaines Sur internet, n=12’000 J Med Internet Res 2005;7(1):e2

Etude comparative des sites web Brown University Bock et al. Nicotine & Tob Research 2004;6:207 Critères: - accessibilité - interactivité - validité du contenu 202 sites trouvés 46 sites analysés

Bock et al.: 5 meilleurs sites www. Cancer.ca/tobacco Canadian Cancer Society www. Quitnet.com Boston University www. Lungusa.org/tobacco American Lung Association www. Stop-tabac.ch University of Geneva www. Ashline.org Arizona Smoker’s Helpline

Conclusions Internet: nouvelle audience, pas atteinte autrement Impact internet = efficacité + participation Utilisateurs contribuent au contenu (chat, forums de discussion, témoignages) Changer de rôle, pas enseigner mais permettre aux fumeurs de se soutenir mutuellement Perspectives: - combiner avec autres traitements (compliance) - interventions plus sophistiquées et interactives - enrôler plus de fumeurs

Remerciements Dépt de l’action sociale et de la santé, Genève Fonds national de la recherche scientifique Office Fédéral de la Santé Publique Ligue suisse contre le cancer Health on the Net (HON)

Ces diapositives sont sur: www.stop-tabac.ch