TELESANTE & POLITIQUE/STRATEGIE POUR SON DEVELOPPEMENT DANS L’ESPACE CEDEAO Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) AGENDA Introduction Faiblesses et menaces de la TLS dans l’espace CEDEAO Forces et opportunités de la TLS dans l’espace CEDEAO Politiques et stratégies proposées Conclusion 2 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) INTRODUCTION (1) L’engagement pour l’atteinte des 8 Objectifs du Millénaire pour le Développement d’ici 2015 La TLS : un puissant moyen à notre disposition Les OMD d’ici 2015 L’atteinte de la majorité des femmes L’atteinte de la majorité des enfants 3 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) INTRODUCTION (2) 1 - Réduire l’extrême pauvreté et la faim 2 - Assurer l’éducation primaire pour tous 3 - Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes 4 - Réduire la mortalité infantile 8 – Mettre en place un partenariat mondial pour le développement 5 - Améliorer la santé maternelle 6 – Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et d’autres maladies 7 – Assurer un environnement durable 4 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES 5 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (1) Faiblesse de la collaboration entre institutions régionales et même internationales (UEMOA, OMS, CEA/NU, OMS/AHI, OMS/RMS, OMS/EVIPNET, OOAS), et même entre les projets dans le même pays Manque de planification, manque de vision globale Absence d’espaces d’échanges, de collaboration Nouveauté de la discipline Contraintes géographiques, naturelles 6 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (2) Absence d’infrastructures de telecoms et leur manque d’intégration Coût élevé des équipements et des infrastructures Manque de volonté politique Absence de cadres législatif, règlementaire et déontologique Défaut d’harmonisation entre pays anglophones et francophones 7 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (3) Faible durabilité des investissements et programmes Absence de formations de RH en quantité/qualité Absence de motivation (fuite des cerveaux) Absence d’un cadre institutionnel de promotion de la TLS Absence de documentation sur les projets (TCIL, NEPAD, etc.) 8 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (4) Craintes par rapport aux effets secondaires des ondes radio sur la santé des acteurs Absence d’un cadre cohérent pour le développement de la TLS Défaut d’identification des actes de TLS Manque d’une structure fédérant les ordres de médecins de l’espace Problème d’harmonisation/standardisation en termes d’équipements, de logiciels, méthodes, etc. 9 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (5) Personnalisation des projets, des agences, des institutions (fin du projet si le 1er responsable n’est plus dans la structure) Manque de formation de l’ensemble des couches de la population par rapport à la TLS Dysfonctionnement des ministères de la santé Multiplicité des programmes de santé non intégrés dans certains pays Instabilité des responsables techniques nommés par les politiques 10 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (6) Faible implication des opérateurs de telecom dans les questions sociales Réticence des acteurs (praticiens et patients) Résistance au changement (les intérêts des uns et des autres sont-ils bien soulignés ?) Difficultés de maintenance des équipements Manque de financement ou problèmes de leur affectation et utilisation 11 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (7) Indisponibilité des RH en qualité/quantité Indisponibilité de l’énergie électrique en qualité et en quantité Absence de « killer application » dans le domaine de la TLS Coût élevé de la bande passante Manque de coordination entre les études pilotes (patients, personnel de santé, etc.) 12 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FAIBLESSES/MENACES (8) Défaut de sensibilisation des opérateurs de telecom et des utilisateurs Difficultés de l’accès au diagnostic et aux soins de santé de qualité, surtout en milieu rural Déficit important de spécialistes Difficultés d’assurer la formation médicale continue des professionnels isolés Interrogations en matière de sécurisation des données et traçabilité des opérations dans un système informatisé 13 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES 14 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (1) Présence d’experts dans certaines grandes villes Présence de conventions avec des hôpitaux et centres de recherche étrangers Existence par endroits d´équipes très motivées que nous qualifions de « champions de la TLS » Des expériences réussies en matière de télé- expertise, téléconsultation, téléformation (RAFT, CIDMEF, etc.) Début de modernisation des administrations avec la e-gouvernance (intranet administratif) 15 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (2) Présence d’établissements d’enseignement supérieur (écoles, instituts, facultés) offrant des formations en informatique Présence d’établissements d’enseignement supérieur offrant des formations en médecine, sciences de la santé et même télémédecine Début d’informatisation de la gestion des hôpitaux Début de réalisation et de mise en place au niveau de l’OOAS de systèmes d’aide à la collecte et à l’analyse de données sanitaires 16 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (3) Volonté politique affichée d’aller vers une intégration des peuples Existence de projets fédérateurs (Ex.: projet de l’UA et de l’Inde associant 53 pays africains) Fournisseurs d’accès Internet de plus en plus nombreux et assurant des services de qualité Existence de prestataires de service dans le domaine de la visioconférence Baisse inéluctable du coût des équipements et des communications (voix sur IP) 17 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (4) Multiplicité & diversité des partenariats Nord- Sud et Sud-Sud Développement des formations ouvertes et à distance (plateformes e-learning) Développement de la production de contenus de cours sur Internet par des enseignants du Sud Réduction du nombre d’évacuations sanitaires Présence d’une information médicale actualisée 18 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (5) Mutualisation des ressources humaines Mutualisation des infrastructures (e-santé pouvant profiter du réseau de l’administration, de l’éducation/recherche, e-commerce) Réduction des pertes de temps, des coûts de transport et des risques liés au déplacement des enseignants et des professionnels de la santé en général (moins de cours en présentiel, moins de cours à l’étranger) pour leur formation médicale continue 19 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

FORCES/OPPORTUNITES (6) Usage de plus en plus important de supports de communication et d’enseignement numériques (vidéo projection, documents multimédia) Éducation du public Présence de logiciels libres pour la santé Prise de conscience mondiale de plus en plus grande de notre appartenance au même village planétaire 20 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES 21 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (1) Encourager les pays à INTEGRER la TLS dans les POLITIQUES de SANTE et des TIC Inciter les pays à mettre en place un environnement LEGISLATIF, REGLEMENTAIRE, ETHIQUE favorable au développement de la TLS Aider au choix de STANDARDS et NORMES permettant aux pays d’assurer la pérennité des acquis (équipements, logiciels, expériences) 22 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (2) Définition et harmonisation des conditions de pratique des actes de TLS dans les pays de l’espace Encourager les établissements de formation en médecine et sciences de la santé à intégrer la TLS dans leur programmes, et à utiliser les TIC Mettre à contribution les structures de formation en informatique Rechercher les financements en vue de pérenniser les meilleures pratiques en TLS (suivi, évaluation), mais également pour le démarrage de nouveaux projets pilotes 23 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (3) Sensibiliser les opérateurs télécom par rapport au rôle social à jouer Adopter l’usage des TIC dans le fonctionnement de l’OOAS elle-même de sorte à constituer un modèle Encourager le PERFECTIONNEMENT à l’usage des TIC des personnels de la santé dans les pays Sensibiliser les décideurs politiques, les acteurs de la santé, les populations, les partenaires techniques et financiers aux avantages de la TLS 24 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (4) Aller au développement de la TLS dans l’espace communautaire Reconstruire un PUZZLE 25 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (5) La complexité est fonction : 1 - Nombre de pièces 2 – Type d’image 3 – Les joueurs 26 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (6) 1 - Nombre de problèmes à résoudre : Organisationnel Financier Ressources humaines Cadre législatif Infrastructures Education Etc. 27 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (7) 2 – Etat des lieux Contexte géographique Contexte historique Contexte culturel Contexte politique Contexte social Contexte économique Contexte mondial Contraintes, priorités Etc. 28 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (8) 3 – Les partenaires en présence Etat ONG et PTF Opérateurs de télécom Structures de formations Fournisseurs d’accès Internet Populations Professionnels de santé Etc. 29 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (9) Stratégie utilisable 0 – Trier les pièces par couleur dominante ou par la forme de leur excroissance ou de leur creux 1 – Commencer par les coins 2 – Poursuivre avec les bords 3 – Remplir au fur et à mesure 30 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

POLITIQUES/STRATEGIES (10) Rapidité de résolution de l’exercice dépendra de : 1 – la volonté politique 2 – l’implication de tous les acteurs locaux chacun ayant été particulièrement motivé = SYNERGIE 3 – l’intéressement des bailleurs 4 – la capitalisation des expériences passées locales ou étrangères 31 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) CONCLUSION Réussir le développement de la télésanté par une approche communautaire est possible et recommandée Le chemin pour y arriver n’est pas forcément droit Chaque pays s’y rendra à son rythme 32 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)

10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria) THANKS A LOT FOR YOUR ATTENTION 33 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health 10-11 decembre 2009, Abuja (Nigeria)