L ES MOBILITÉS DES MÉDECINS EN E UROPE. L E CAS DES MOBILITÉS ENTRE LA R OUMANIE ET LA F RANCE Raymonde Séchet 22 et 23 Novembre 2012 Université Rennes 2, France

Plan de lintervention 1. Un contexte favorable à laccroissement des mobilités de médecins en Europe 2. La place des médecins roumains dans le système de santé français 3. Comprendre les motivations pour analyser les mobilités professionnelles

1. U N CONTEXTE FAVORABLE À L ACCROISSEMENT DES MOBILITÉS DE MÉDECINS EN E UROPE

1. Un contexte favorable à laccroissement des mobilités de médecins en Europe La mobilité croissante des élites – Une forte concurrence pour les personnes très qualifiées – En Europe, des mobilités accrues entre Est et Ouest

1. Un contexte favorable à laccroissement des mobilités de médecins en Europe Laccroissement de la mobilité des médecins Au sein de lUE, une dynamique favorisée par la transférabilité des titres et diplômes

1. Un contexte favorable à laccroissement des mobilités de médecins en Europe Le cas particulier de la France – Une augmentation de la demande de soins sous leffet du vieillissement de la population – Une démographie médicale jugée préoccupante La réduction du numerus clausus = une forme de désengagement de létat? Le recours aux diplômés étrangers comme non-dit?

1. Un contexte favorable à laccroissement des mobilités de médecins en Europe Les nouveaux inscrits au Conseil de lOrdre En 2011, les médecins roumains en tête des nouveaux inscrits

2. L A PLACE DES MÉDECINS ROUMAINS DANS LE SYSTÈME DE SANTÉ FRANÇAIS

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français Des effectifs croissants – Avant 2007, des arrivées dans le cadre de la préparation des diplômes de spécialité – En 2007, les portes souvrent – Une vague darrivants qui bénéficient des conseils des prédécesseurs – Des agences de recrutement viennent en Roumanie

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français Des effectifs croissants – 158 inscrits au Tableau de lordre au – 1160 au La place des médecins roumains dans le système de santé et sur le territoire français – Selon le secteur dactivité – Selon les spécialités – Selon la localisation

Ile de France, Nord et Est La faible part des effectifs dans les communes rurales

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français Les attentes vis-à-vis des médecins roumains – Dans les grands hôpitaux: les urgences, les anesthésistes et les gardes – Dans les petits hôpitaux et les hôpitaux spécialisés: assurer la survie des établissements – En milieu rural: assurer la survie du cabinet médical.

Le médecin roumain, un médecin de famille comme un autre ?

Le médecin roumain, un sauveur? On l'attendait comme le Messie. Elle arrive enfin, ce lundi matin. Après presque un an sans médecin, la commune a enfin trouvé une nouvelle doctoresse : Iulia Sandu, venue tout droit de Roumanie. Une arrivée qui ravie le maire Alain Buot : « C'est un soulagement pour la commune. Après le départ d'Isabelle Derycke, un médecin l'avait remplacé en février mais il n'est resté que trois semaines… Il fallait aller jusqu'à Josselin ou Mauron pour trouver un médecin. Et ça jouait aussi sur l'activité de la pharmacie et des autres professionnels de santé ». Ouest-France, 1 octobre 2012

Le recours à des agences de recrutement et ses limites Investir pour trouver le généraliste ou le spécialiste tant attendu Mais les médecins préfèrent sinstaller en ville et travailler dans les hôpitaux Pour éviter les déceptions, le Conseil de lOrdre appelle à la prudence

3. C OMPRENDRE LES MOTIVATIONS POUR ANALYSER LES MOBILITÉS PROFESSIONNELLES

3.1 Les motivations professionnelles et personnelles Les conditions dexercice – Ecarts de salaires – Qualité des équipements et matériels – Lenvironnement professionnel Des motivations personnelles et familiales – La recherche dune meilleure qualité de vie – Fréquence de linitiative des femmes – Des projets dinstallation durable

3.2. De quelques conditions de la réussite de linstallation en France Des parcours professionnels chaotiques? Des hôpitaux et des élus qui doivent prendre en compte la dimension de genre Eviter lisolement: – lavantage des maisons médicales, – lapport de laccompagnement

3.3. En Roumanie, les impacts des migrations sortantes de médecins Pour les médecins et leurs familles – Les transferts dargent – Les investissements immobiliers – Les solidarités familiales Un impact économique limité Pour le système de santé roumain – Une réduction de loffre de soins – Lappel à des médecins étrangers – La médiocrité de létat sanitaire

C ONCLUSION

Des flux importants – constitution dun espace migratoire Bilan pour la France – Numérus clausus et immigration comme solution – Des médecins à diplômes étrangers pour combler les vides Perspectives pour la Roumanie – Un frein au développement social – Choix nationaux et politique de cohésion de lUE

Merci pour votre attention