Compléments alimentaires (CA) et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [1] Population étudiée 262 CA pris par 136 patients (%) 136 cas d’hépatites aiguës liées à la prise d’un CA 129 cas 7 exclus 44 cas dus à un CA de bodybuilding 85 cas dus à d’autres CA 709 cas médicamenteux Bodybuilding Perte de poids Dépression Performance sexuelle Gastro-intestinal Défenses immunitaires Articulations Herbes chinoises Divers 1 produit en moyenne (extrême 1,4) 1 produit en moyenne (extrême 1,6) AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé

Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [2] Evolution des cas (%) Médicaments Bodybuilding Autres CA CA bodybuilding : p = 0,01 Autres CA : p = 0,05 n = 115 191 219 303 AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé

Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [3] Caractéristiques démographiques Caractéristiques cliniques Body-building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Age moyen (années) 33 48 50 < 0,001 Hommes (%) 100 35 37 Ethnie (%) Caucasiens Noirs Asiatiques Autres 82 11 2 5 68 8 16 80 12 3 0,005 Body-building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Comorbiditémajeure (%) 21 52 69 < 0,001 Poids moyen (kg) 87,1 75,0 77,0 Ictère (%) Prurit (%) 100 84 78 48 68 53 Délai d’apparition (extrêmes) 52 jours (10-192) 38 jours (3-426) 34 jours (0-3 571) 0,27 Fonction hépatique au début de l’hépatite aiguë Bodybuilding (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p ALAT (U/l) 173 (6-3 801) 1 019 (50-8 384) 505 (6-15 065) < 0,001 Ph Alc (U/l) 111 (53-461) 213 (56-1 427) 222 (35-1 952) Bili T(mg/dl) 9,8 (4,1-45,7) 7,9 (0,3-36,2) 4,3 (0,2-33,9) AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé

Durée médiane de l’atteinte hépatique Compléments alimentaires et hépatite aiguë DILIN (Drug-induced Liver Injury Network) [4] Durée médiane de l’atteinte hépatique Évolution Médiane (25th-75th) Body-building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p ALAT 153 jours (34-263) 81 jours (43-179) 67 jours (33-181) 0,09 Ph Alc 57 jours (34-153) 49 jours (15-178) 43 jours (19-141) 0,92 Bili T 91 jours (54-174) 44 jours (27-97) 35 jours (15-66) < 0,001 Body-building (n = 44) Autres CA (n = 85) Mdts (n = 709) p Hospitali-sation 31 (71 %) 58 (68 %) 414 (58 %) 0,08 Décès toutes causes 0 (0 %) 3 (4 %) 50 (7 %) 0,098 TH 11 (13 %) 24 (3 %) < 0,001 Les cas d’hépatite aiguë suite à la prise de compléments alimentaires sont en augmentation aux États Unis : Particulièrement chez les bodybuilders : ictère plus fréquent et prolongé Certains cas liés à la prise de compléments sont plus graves (nécessité de TH) que les hépatites médicamenteuses ! AASLD 2013 – D’après Navarro VJ et al. abstract 113, actualisé