7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ? Le point de vue du Chirurgien 7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence Poitiers 21 Octobre 2004
LES PROBLEMES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES MOTIF DE CONSULTATION ; LA DOULEUR EXIGENCE DU PATIENT ET DE L’ENTOURAGE
LES PROBLEMES DIAGNOSTIC ; QU’EST - CE QUE C’EST ? CHIR. ? THERAPEUTIQUE : QU’EST-CE QUE JE FAIS ? TRAITEMENT AUX URGENCES DOIS JE OPERER ? QUAND OPERER ? COMMENT OPERER ?
PAS DE PROBLEMES DIAGNOSTICS OPERATOIRES CERTAINS : PERITONITES ETRANGLEMENTS HERNIAIRES IRREDUCTIBLES PERFORATIONS ANEVRYSMES AO.ABDO. CALMER LE FUTUR OPERE ++++++
PAS DE PROBLEMES DIAGNOSTICS NON OPERATOIRES CERTAINS I.D.M. ULCERE G.D. COLIQ.NEPH. INFECT° GENITO URINAIRES ……….
DIAGNOSTICS INCERTAINS ? OU SONT LES PROBLEMES ? DIAGNOSTICS INCERTAINS ? CALMER LA DOULEUR MAIS ….. MASQUER LES SIGNES UTILES AU CHIRURGIEN AUX URGENCES ?? EXAMENS IMAGERIE SYSTEMATIQUES (écho, T.D.M.) ???
COMMENT AGIR ??? CONFIANCE EXAMEN CLINIQUE INITIAL VALEUR DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES PERFORMANTS BUT: AVOIR UNE PRESOMPTION DIAGNOSTIQUE REALISTE !!
COLLABORATION URGENTISTE / CHIRURGIEN BUT : REPONDRE AUX QUESTIONS DU DEPART ANTALGIE DU PATIENT (BLOC OPERATOIRE : METHODE ANTALGIQUE ) PRIMUM NON NOCERE PATIENT ET ENTOURAGE NOMBRE D’HEURES AUX URGENCES ….. MAL VECU !!!!
DOCTEUR …FAITES QUELQUE CHOSE !!!! J’ATTENDS LE CHIRURGIEN ! JE CALME MON PATIENT AVEC QUOI ? QUAND ? EVALUATION DE L’EFFICACITE ?
AU TOTAL ….. PROTOCOLES … DIFFICILE A SYSTEMATISER DIAGNOSTICS OPERATOIRES ET NON OPERATOIRES CERTAINS : OUI DIAGNOSTICS INCERTAINS : ATTENTION !!!!