Mortalité par cancer à l’Institut National de Pédiatrie, Mexique Mortalité par cancer à l’Institut National de Pédiatrie, Mexique. Chico Aldama- Patricia, González Rivera- Aurora, Rizo Ríos- Pedro, Lucas Resendíz- Ma. Esperanza, López Alquicira- Maribel, Domínguez Viveros- Wendy, Serrano Sierra- Alejandro, Septembre, 2008.

Le système de santè au Mexique

Le système de santé au Mexique

Introduction Le cancer au Mexique a augmenté lors des dernières décennies Taux de mortalité en 1931 de 19.9 décès/100.000 habitants Taux de mortalité en 2001 de 55.2 décès/100.000 habitants

Le cancer est la deuxième cause de décès depuis 1990 Le cancer représente 11.8% de tous les décès Chez les enfants, le cancer est à la deuxiéme place parmi les causes de décès pour le groupe d´âge de 5 à 14 ans

Objectif Décrire la mortalité par cancer dans la population infantile prise en cahrge par l’Institut National de Pediatrie (INP) de Ciudad de México.

Méthodologie Analyse de fréquence de la mortalité par cancer, selon l´âge, le sexe et l’entité fédérative de la population prise en charge par l’INP. La période d´étude a été 2004 -2007.

Résultats N= 281 certificats de décès 10 à 14 ans (29%) 5 à 9 (28%) Féminin Masculin

Résultats 281 certificats de décès ayant un dignostic compatible avec celui de cancer ont été analysés, dont 60% des patients ont été de sexe masculin et 40% de sexe féminin.

Décès de cancer selon le groupe d´âge Groupe Âge (ans) Masculin Féminin Total % < 1 7 2 9 3.2% 1 à 4 46 30 76 27.05% 5 à 9 50 29 79 28.11% 10 à 14 44 37 81 28.83 15 et plus 22 14 36 12.81% 169 112 281 100

Lieu de provenance des patients décédés Estado de México (31%) Distrito Federal (30%) Guerrero (7%) Puebla (3.6%) Oaxaca (3.6%)

Distrito Federal Iztapalapa (20%) Tlalpan (15.3%) Alvaro Obregón (12.9) Coyoacán (10.6) Gustavo A. Madero (8.2)

Type de cancer Leucémies: première place (54%) Les L. lymphoblastiques aigues ont été les plus fréquentes (75%) Les L. myeloblastiques ont été les moins fréquentes (19%)

Mortalité selon le groupe d´âge et le type de néoplasie Groupe de Néoplasies < 1 1 à 4 5 à 9 10 à 14 15 à 18 Total % 1 LEUCÉMIES 5 29 46 53 17 150 54 2 T. SYSTEME NERVEUX C. 3 20 21 12 76 27 TUMEURS OSSEUSES 6 4 13 4.63 T. TISSUES MOUS 8 4.27 RETINOBLASTOME 9 11 3.91 TUMORES HEPÁTIIQUES 3.20 7 T. SYSTEME NERVEUX S. 1.78 LYMPHOME DE HODGKIN TOTAL 79 81 36 281 100

Discussion Moyenne annuelle égale à 6444 patients à l’INP 18% atteints d’un cancer La mortalité varie selon l’âge et le lieu de provenance des patients Similaire a celle rapportée par d’autres études* (Fajardo et ses collaborateurs, Mexique 2005) et autres pays.

Mortalité par cancer des enfants ayant le droit à IMSS, Mexique 1995-2000 GROUPE DE NÉOPLASIE TAUX POUR 10 6 LEUCÉMIES 39.5 TSNC 10.3 L. Non HODGKIN 4.4 TUMEUR TISSUES MOUS 2.5 TUMEURS OSSEUSES 2.4 TUMEURS RÉNALES 2 TUMEURS HÉPATIQUES 1.9 RETINOBLASTOME 1.4 TSNP 1.8 E. DE HODGKIN T. CELLULES GERMINALES 1 CARCINOMES 0.3 AUTRES 2.8 TOTAL 71.7

Discussoin Approximation de l’épidémiologie Les certificats de décès peuvent être mal remplis Continue le travail pour le Registre des Cancers hospitalier.

Discussion L’identification de l’immunophénotype, important pour la sélection du schéma thérapeutique et le pronostic Stimuler une culture de prévention, à travers laquelle éviter les hauts coûts du traitement.