COMPRESSION PROLONGEE DES MUSCLES « CRUSH SYNDROME »
Définition COMPRESSION MUSCULAIRE SUPERIEURE A 1 HEURE COMPRESSION INTENSE (ECRASEMENT) ENTRAINANT DES PERTURBATIONS CELLULAIRES GRAVES RISQUE DE DECES LORS DE LA LEVEE DE CHARGE
Circonstances EFFONDREMENT DE STRUCTURE ACCIDENT DE LA CIRCULATION SEISME EXPLOSION … ACCIDENT DE LA CIRCULATION SEMI EJECTE INCARCERE LOURD ACCIDENTS DE « FOULE » PIETINEMENT
Mécanisme COMPRESSION COMPLETE OU PARTIELLE ARRET DE LA CIRCULATION ARTERIELLE LOCALE ARRET APPORT O2 AUX TISSUS DYSFONCTIONNEMENT MAJEUR DES CELLULES DESTRUCTION CELLULAIRE AVEC LIBERATION D’ ELEMENTS TOXIQUES
ARRET DU RETOUR VEINEUX LOCAL OEDEME (MAJORE LA COMPRESSION) ACCUMULATION DES ELEMENTS TOXIQUES AU NIVEAU DE LA COMPRESSION PLUS LA COMPRESION DURE, PLUS CES PHENOMENES SONT IMPORTANTS ET RESPONSABLES DE PROBLEMES MAJEURS LORS DU DEGAGEMENT (LEVEE DE CHARGE)
Risques ARRET CARDIO-VENTILATOIRE INSUFFISANCE RENALE AIGUE A LA LEVEE DE CHARGE RETOUR DES SUBSTANCES TOXIQUES (potassium) AU NIVEAU DU COEUR INSUFFISANCE RENALE AIGUE SECONDAIREMENT LES REINS SE « BOUCHENT » PAR LES DECHETS DES CELLULES
Prise en charge BILAN CIRCONSTANCIEL CAUSES DE LA COMPRESSION DUREE FACTEURS ASSOCIES (EXPLOSION = BLAST)
BILAN VITAL BILAN FONCTIONNEL ATTEINTES OU NON DES 3 FONCTIONS VITALES COLORATION DES CONJONCTIVES MESURE DE LA PRESSION ARTERIELLE APPRECIATION DE LA FONCTION RESPIRATOIRE ET CIRCULATOIRE
BILAN LESIONNEL OEDEME CLOQUES LIVIDITE OU CYANOSE EN AVAL DE LA ZONE COMPRIMEE DIMINUTION OU ABOLITION DU POULS EN AVAL INSENSIBILITE DU SEGMENT DE MEMBRE RECHERCHE DES EVENTUELLES LESIONS ASSOCIEES
Conduite à tenir ADAPTER SES GESTES A L’ETAT DE LA VICTIME DEGAGEMENT D’URGENCE SI DETRESSE VITALE MAJEURE (SI POSSIBLE) OXYGENER LUTTER CONTRE L’ HYPOTHERMIE DEMANDER UNE EQUIPE MEDICALE
LEVEE DE CHARGE = MEDICALISATION ET CONCERTATION