Lycée Jean-Moulin: Groupe 24 TPE: 2012/2013 Lycée Jean-Moulin: Groupe 24 DAVID Ophélie LAFFERRERIE Angèle MADRENES Corentin CERUTTI Romain

Avancés scientifiques et réalisations techniques Thème: Avancés scientifiques et réalisations techniques Sujet: Les greffes

Introduction Une greffe est une transplantation d’organe provenant d’un donneur. Elle consiste à remplacer un organe malade, par un organe sain. Les premières greffes sont apparues en 1905. Nous avons choisi de traiter ce thème car c’est un sujet d’actualité scientifique toujours en cours de recherche notamment en termes de compatibilité. D’où viennent les critères de compatibilités entre les individus? Et pourquoi certaines personnes sont donneurs/receveurs universelles et d’autres spécifiques ?

Plan Les problèmes des greffes et leurs solutions Les origines des greffes et du don d’organe Les premières greffes Le don Les problèmes des greffes et leurs solutions Incompatibilité Rejet et ses solution

Origine de la greffe et du don d’organe Les premières greffes Le don d’organe

Les 1eres Greffes Types de greffes : 1890 : Dr. Locke et Ringer : découverte milieux nutritif (conserve un organe isolé) => Xénogreffe (greffon = espèce différentes) 1906 : greffes rein de chèvre au coude d’une femmes 1907 : 1er greffes de cornée 1933 : Allogreffes (greffons= donneurs décédée) 1952 : Transplantations d’un rein d’un donneur vivant comme la première greffe de cornée 1957: Greffes de la moelle 1967 :transplantations du Cœur  1972 : Transplantations du foie 1976: Greffes du pancréas 2003 : greffes d’une langue 2008: greffes de 2 bras  2009: greffes visages et mains à un homme brulée Greffes: transferts greffons sur le receveurs Transplantations: transfert greffons + vaisseaux irriguant Les greffes ont réussi à vaincre de nombreuse maladie mais le manque de greffons à amener à la création d’une organisation chargée d’informer la population qu’elle est susceptible de donner ces organes. Types de greffes : Autogreffe : greffons vient de l’individu (tissu,…) Allogreffe ou homogreffe : greffons provient d’un donneur (mort ou vivant) Xénogreffe: le greffon provient d’une autre espèce.

Le don Les donneurs: Vivants : majeur, bonne santé, proche du receveur En état de mort encéphalique  (lorsque le cerveau est détruit). Ayant subit un arrêt cardiaque définitif  Dans les 3 cas, les organes doivent être prélever et transplanter au plus vite. De plus les donneurs doivent aussi avoir donner leurs accord au préalable, la plupart du temps il porte sur eux la carte de donneur d’organe.

Problèmes des greffes et leurs solutions L’incompatibilité Le Rejet et ses solutions

La compatibilité Critère de compatibilité Expérience de détermination de groupe sanguin

gène type allèle HLA – A * 01 : 01 Marqueurs majeurs B C 25 50 12 767 1178 439 Marqueurs majeurs Nombre de types définis et pris en compte pour chaque marqueur  Nombre d’allèles séquencés pour chaque gène  Nombreuse allèles grand nombre combinaison 10%-30% d’individu possède un code HLA UNIQUE

Protocole de détermination de groupe HLA Préparation matériel Dépôt de sang différents dans plusieurs colonnes Dépôt de sérum test Attente de réaction Détermination du groupe si il y a ou pas agglutination

Observation aux microscope optique (400x) Globule agglutiner Globule non agglutiner

Résultat Expérience 1 2 3 4 Anti-A Anti-B Rhésus Interprétation A+ B+ Légende: Agglutination

Ce sont souvent ces critères de compatibilités qui sont responsables des rejets.

Rejet et ses solution Les immunosuppresseurs.

Il y a trois formes de rejet : Le rejet suraigu : infarctus du greffon quelques heures après la transplantation Le rejet aigu : L’organe greffé est vu comme un corps étranger donc les cellules immunocompétentes en repoussant l’organe étranger ceci entraine des signes qui alertent les médecins du rejet. Le rejet chronique : il s’installe discrètement au cours du temps pour aboutir à une perte de l’architecture du greffon et à la perte progressive des fonctions de l’organe greffé.