Diabeo v 2.0 – Evolutions mobiles et web Présentation à l’EASD - Version : 0.5 Date: 22 septembre 2010

Evolutions mobiles : dans le carnet Les glycémies sont regroupées par période dans la journée (avant petit déjeuner, après petit-déjeuner, Matinée, …) Périodes explicites : « Matinée (>2h après petit-déjeuner) » « Après-midi / Gouter (>2h après Déjeuner) » « Nuit (>4h après diner) » Le carnet affiche la première glycémie de chaque période (les autres restent accessibles) Les débits de pompes sont affichés de manière plus pertinente La saisie d’une glycémie est effectuée pour une période de la journée

Evolutions mobiles : saisie des données dans le carnet (existant)

Evolutions mobiles : saisie des données dans le carnet Toutes les informations pour une période sont saisies sur un seul et même écran (glycémie, glucides – sauf en postprandial -, activité physique…) Saisie de glycémies additionnelles pour la période, mention d’une cétose (cétonémie ou cétonurie), mention explicite d’une hypoglycémie Mention des heures de mesures des glycémies et d’injection de l’insuline Mention de la dernière dose d’insuline rapide pré cochée selon la période : <3h +de 3h Appel explicite de la fonction de calcul des doses prenant en compte tous les paramètres saisis. Gestion du traitement de basale à part (injection ou schéma de débit pour la journée concernée) Activité physique : prise en compte selon le choix du patient de la modification du bolus, du débit de base ou des deux

Evolutions mobiles : Proposition de dose (existant)

Evolutions mobiles : Proposition de dose Le calcul peut-être lancé sans apport glucidique Compensation inverse si la glycémie à jeun est inférieure à l’objectif minimum Compensation postprandiale (entièrement paramétrable) Désactivée Identique à la compensation à jeun Personnalisée (pré chargé avec des valeurs = 50% de la compensation standard) Prise en compte de la cétonémie ou cétonurie : dose d’insuline additionnelle Prise en compte d’apport glucidique pour les 3 repas et les 3 collations (paramétrage des U/portions pour chacun) Arrondi sur le total, pas sur les valeurs intermédiaires (1,2 + 1,4 = 3). Cible pour la compensation paramétrable (1g/l par défaut)

Evolutions mobiles : Adaptation de la rapide (existant)

Evolutions mobiles : Adaptation de la rapide Ajout d’une règle sur les hypo : Si N1 hypoglycémies (déclarées) ou plus depuis N2 jours alors baisser la dose de N3U Prise en compte : De la postprandiale De la postprandiale tardive De la glycémie à jeun suivante

Evolutions mobiles : Adaptation de la lente (Existant)

Evolutions mobiles : Adaptation de la lente Cas des débits : Affichage de l’heure de début et l’heure de fin du débit sélection automatique de la glycémie prise en compte pour l’adaptation selon l’heure de fin. Si un autre choix est fait, un message d’alerte s’affiche. La glycémie du gouter n’est plus utilisable pour l’adaptation Modification de la règle sur les hypoglycémies : Si N1 hypoglycémies (déclarées) ou plus depuis N2 jours alors baisser la dose de N3 U Au lieu de : En cas d’hypoglycémie, baisser la dose N4 U

Autres évolutions mobiles Les baisses ou augmentations de basale proposées par le système et trop importantes par rapport à la dose paramétrée initialement lève un message d’alerte Adaptation d’un débit ou d’une injection à 0 impossible. Saisie de l’HbA1c par le patient Synchronisation automatique

Evolutions mobiles : coaching Paramétrables : activable ou non / paramètres des cas par défaut et par patient Cas : Nombre de glycémies préprandiales ou postprandiales Préparation de la consultation (nombre de glycémies, HbA1c, carnet) Pas de synchronisation HbA1c trop ancienne

Evolutions web : alertes vers le médecin Paramétrables : activable ou non / mail ou SMS / fréquence / Copie infirmier / paramètres des cas par défaut et par patient Cas : Hyperglycémies Hypoglycémies HbA1c élevée Trop peu de glycémies Trop de modifications de traitement de la part du patient Trop peu de repas renseignés Moyenne des glycémies à jeun trop élevée Moyenne des glycémies postprandiales trop élevée Grande variabilité glycémique Adaptation de traitement Plus de transmission des données

Quelques évolutions web (en cours de spécifications): Objectif d’HbA1c Liste des alertes Regroupement et partage des accès par centre Paramétrage fin des droits donnés au patient sur chacune des parties du profil de traitement Modification du traitement par le médecin depuis l’interface (notification et acceptation du patient sur le terminal) Messagerie patient (sur le mobile) / médecin Modification du type de profil : IF / Plan alimentaire fixe Graphique d’évolution de l’HbA1c …