Facteur prédictifs de curage ganglionnaire incomplet dans les carcinomes thyroïdiens à propos de 50 cas Dr.ELBAHAOUI.N, Dr.AHALLAT.A,Dr.DAHIRI.M, Pr.BOUGTAB.A, Pr.BENAMER.S, Pr.SOUADKA.A, Pr.MOHSINE.R
INTRODUCTION - OBJECTIFS Le cancer de la thyroïde est fréquent et représente 1% des tumeurs malignes avec un profil évolutif particulier. Traitement de référence réside une thyroïdectomie totale associe à un curage récurrentiel et jugulocarotidien bilatérale. Objectif : Analyser les raisons d’un curage incomplet dans le profil épidémiologique des patients pris en charge au sein du service.
MATERIELS - METHODES Étude rétrospective descriptive . 50 cas de cancers de la thyroïde. Période étalée entre 2005 et 2012 Service de chirurgie II à l’INO RABAT
RESULTATS Age moyen de nos malades est de 47 ans pour les différents types de cancer de la thyroïde avec un sex-ratio F/H=2.8. Circonstances de découverte: 46% après un délai de 12 mois avec des masses symptomatiques. 26% métastatiques. 36% récidive. Une thyroïdectomie totale en 1 ou 2 temps faite chez que 48 cas avec : un curage jugulocarotidien chez 38 cas. Curage récurrentiel chez 16 cas. Aucun facteur n’a été corrélé à un curage ganglionnaire incomplet , à savoir: l’age <45 (54 vs 62.5 p=0.6). le terrain OMS (6 vs 0 P=0.99) et ASA (25 vs 50 p=0.07) le genre masculin (24 vs31 p=0.7) le type histologique différencié (75 vs81 p=0.99) Une seule paralysie récurrentiel a été rapportée suite a un curage récurrentiel (6.25)
CONCLUSION En absence de consensus sur les curages dans les cancers de la thyroïde, la décision de compléter le curage récurrentiel dépend beaucoup plus des habitudes chirurgicales de chacun des chirurgiens.