La Radiotherapie dans le myelome multiple Dr Nicolas MEERT Chef des Services de Radiothérapie du CHU Charleroi (Vésale) et du CHU Tivoli
GénéralitéS 1 Maladie de Kahler (>100ans) Affection MO, affectant prolifération GB ( plasmocytes) Effet sur os car P produisent substance favorisant destruction tissu osseux (D+) décalcification dim résistance fracture Aug P rplct des autres cellules (GR, plasma…) GénéralitéS 1
En général, Plasmocytome Osseux 1 Localisation 1 autre loc ou pls autres loc = MM Existe aussi le Plasmocytome Extramédullaire (T Mous, VADS) R/ chirurgical et/ou radiothérapie GENERALITES 2
GENERALITES 3 Effet OS douleur osseuse R/ principale CHIMIO +/- Greffe de Moelle +/- Autres (XGEVA/ZOMETA) R/ secondaire RADIOTHERAPIE R/ symptomatique (excepté Plasmocytome EM) GENERALITES 3
Srtt R/ symptomatique en cas de Plasmocytome « unique » ou de Myélome Multiple But du R/: Détruire les C cancéreuses myélomateuses (plasmocytes) Prévenir les fractures Os ou la compression médulaire R/ de la CM R/ de la D+ ou maîtrise des symptômes LA radiotherapie 1
Effets Secondaires: uniquement là où on les donne (>< CHIMIO) FATIGUE PEAU: légères dermites/// brulûres Tr Digestif: type diarrhées légères ou N+ et V+ La radiotherapie 2
LA RADIOTHERAPIE 3 Radiothérapie Moderne: nouvelles techniques (IMRT/VMAT/ArcThérapie) et nouvelles machines de R/ (Novalis/Tomothérapie/CyberKnife) Dose « éternelle »: 40Gy en 20 fr de 2Gy LA RADIOTHERAPIE 3
La Radiothérapie n’est pas le 1er traitement du MM (sf Plasmocytome ExtraMédullaire). Important pour la Douleur R/ sympto. Nouvelles Techniques d’Irradiation baisse des ES CONCLUSIONS