Congrès National de Chirurgie 2017 Tumeur stromale gastro intestinale(GIST) Gastrique Révélée par une hémorragie digestive de grande abondance H.ait ali, b.zeriouh, m.chablou,t.bouhout, u.ebo, i.asserar, n.snoussi, b.serji, t.elharroudi Service de chirurgie au Centre d’Oncologie HASSAN II CHU Mohammed VI Oujda Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs Les tumeurs stromales gastro intestinales sont des pathologies rares du tube digestif, leur localisation fréquente est au niveau de l’estomac et de l’intestin grêle. Elles sont le plus souvent asymptomatiques de découverte fortuite. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une tumeur stromale gastrique découverte au stade de complication par hémorragie digestive foudroyante. Congrès National de Chirurgie 2017

Matériel – Méthodes ou observation Patient de 72 ans, connu diabétique, hypertendu et porteur d’un pacemaker admis aux urgences pour un tableau d’hémorragie digestive haute de grande abondance entrainant une instabilité hémodynamique. Les mesures de réanimation initiale (remplissage aux macromolécules et transfusion massives de culots globulaires), n’ont permis qu’une stabilisation précaire du patient. Devant l’impossibilité de réaliser une endoscopie digestive haute dans ces conditions, un angioscanner abdominal a été réalisé objectivant une lésion tissulaire de la paroi postérieur de l’estomac avec saignement actif intra digestif. Le patient a été admis immédiatement au bloc opératoire Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats L’exploration chirurgicale a révélé la présence d’une lésion tissulaire de la paroi postérieure du fundus dont l’aspect macroscopique était en faveur d’un GIST gastrique. Une résection de la tumeur a été réalisée avec des marges chirurgicales de 1.5cm sans curage ganglionnaire, l’exploration du reste de l’abdomen été sans anomalie. Les suites chirurgicales ont été simples. L’étude anatomopathologique et immun histochimique ont confirmé le diagnostic de GIST gastrique. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente. Le diagnostic se fait souvent de manière fortuite. Une hémorragie digestive chez un sujet sans antécédents particuliers doit faire évoquer le diagnostic. Congrès National de Chirurgie 2017