DIVERTICULE DE MECKEL A propos de 4 cas MA.ROCHD, A.ELBAKOURI, FZ.BENSARDI, K.HATTABI, MR.LEFRIEKH, A.FADIL Service des urgences chirurgicales viscérales, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs Diverticule de Meckel : résulte d’une résorption incomplète du canal omphalo-mésentérique ou canal vitellin qui, au cours de la vie embryonnaire, relie l’anse intestinale primitive au sac vitellin mais s’oblitère normalement entre la 6e et la 8e semaine de la gestation. Environ 2 % des individus. Asymptomatique dans la majorité des cas. Complications : dans 2 à 3 % des cas , le plus souvent avant l’âge de deux ans. Congrès National de Chirurgie 2017

Matériel – Méthodes ou observation 4 cas de diverticule de Meckel hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales. 3 hommes et 1 femmes , moyenne d’âge de 27 ans. Tableau clinique : syndrome abdominal d’évolution aigue avec fièvre. Exploration chirurgicale : diverticule de Meckel sain associé a une péritonite appendiculaire chez 1cas, à une appendicite aigue chez 1cas et une péritonite par perforation d’ulcère chez 1cas, le 4éme cas avait une péritonite par perforation du diverticule de Meckel . Fig1 :DIVERTICULE DE MECKEL A 25cm DE LA JONCTION ILEO-COECALE Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats Diverticule : moins de 4% des malformations du tube digestive, prédominance masculine. Plus fréquent chez l’enfant. Circonstances de découverte : chirurgie de l’appendicite. Révélé durant la première enfance par des complications de type hémorragique et ulcéreuse. Complications chez l’adulte : occlusion (34-53 %) et la diverticulite (13 à 31 %). Traitement : résection cunéiforme chez tous nos patients contrairement à la littérature où la résection intestinale segmentaire est conseillée et largement pratiquée. Résection segmentaire : la plus pratiquée; mais de plus en plus, elle se fait par coeliochirurgie Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions - Diverticule de Meckel : systématiquement recherché à chaque appendicectomie. - Complications : la plus fréquente étant l’hémorragie digestive basse. Congrès National de Chirurgie 2017