LES PROBLEMES CARDIAQUES, L’HYPERTENSION ET LE DIABETE SANTE 2012 PREVENIR LES PROBLEMES CARDIAQUES, L’HYPERTENSION ET LE DIABETE Notre santé est fragile et il nous faut en prendre grand soin. Notre organisme est confronté à chaque instant à des attaques de microbes, de virus ou autres bactéries. Notre corps est une machine bien rodée qui fonctionne d’autant mieux que l’on peut l’aider à lutter contre ses attaques. Malheureusement, nous ne sommes pas toujours conscient que notre corps combat, surtout lorsqu’il s’agit de maladies qui impactent le cœur et son bon fonctionnement. Le corps humain est composé d’environ 5L de sang. La taille du cœur d'un adulte est comparable à celle de son poing. Pour l'individu moyen, il mesure 13 centimètres de long pour 8 centimètres de large et pèse 500 grammes. Vu ses mensurations, il est étonnant de réaliser qu'il pompe quotidiennement quelques 8 000 litres de sang ! Mais parfois cette belle mécanique s'enraye laisse place à des troubles plus ou moins graves. Nous verrons tout au long de ce diaporama diverses maladies qui peuvent nuire à notre santé à plus ou moins long terme. Et également les préventions à adopter pour y remédier et s’en préserver au maximum. VOUS N'AVEZ QU'UNE SEULE VIE. VIVEZ SAINEMENT ! 9/18/2018

Maladies cardio-vasculaires Ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins 17,3 millions de décès par an, soit 30% de la mortalité mondiale totale 80% des décès ont lieu dans des pays à revenu moyen ou faible Touchent presque également hommes et femmes D’ici 2030 : 23,6 millions de décès dus à une maladie cardio-vasculaire Il est fréquent qu’une maladie cardiovasculaire ne donne aucun symptôme Infarctus ou AVC (Accident Vasculaire Cérébral) sont parfois le 1er signe de la maladie sous-jacente On entent par maladies cardio-vasculaires toutes les maladies affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Comme maladies, vous avez certainement entendu déjà parlé de : - les cardiopathies coronariennes (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque) - les maladies cérébro-vasculaires (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau) - les artériopathies périphériques (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent les bras et les jambes) - les cardiopathies rhumatismales, affectant le muscle et les valves cardiaques et résultant d’un rhumatisme articulaire aigu, causé par une bactérie streptocoque - les malformations cardiaques congénitales (malformations de la structure du cœur déjà présentes à la naissance) - les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires (obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se libérer et de migrer vers le cœur ou les poumons). Ces maladies cardio-vasculaires représentent 17,3 millions de décès par an. … Infarctus ou AVC … maladie sous-jacente. Les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux sont généralement des événements aigus et sont principalement dus au blocage d’une artère empêchant le sang de parvenir au cœur ou au cerveau. Leur cause la plus courante est la constitution d’un dépôt gras sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant ces organes. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent aussi résulter du saignement d’un vaisseau sanguin cérébral ou de caillots. Les principaux facteurs de risques des cardiopathies et des AVC, sont une mauvaise alimentation, un manque d’activité physique, le tabagisme et l'usage nocif de l’alcool. Ces facteurs de risque comportementaux sont responsables d'environ 80% des maladies coronariennes et cérébraux vasculaires. Les maladies cardio-vasculaires provoquent des troubles cardiaques … (diapo suivante) 9/18/2018

Troubles cardiaques (1) Maladies cardio-vasculaires à l’origine de troubles cardiaques comme : Angine de poitrine = manque de sang oxygéné dans le cœur Infarctus du myocarde (ou crise cardiaque) = manque de sang oxygéné provoquant la destruction d’une partie du muscle cardiaque Les symptômes peuvent survenir de façon intense et abrupte, mais la plupart du temps les malaises sont d’abord légers, puis s’amplifient. Les troubles cardiaques englobent une multitude de maladies liées à un mauvais fonctionnement du cœur ou des vaisseaux sanguins qui l’alimentent. Les plus fréquents sont : - L'angine de poitrine survient quand il y a un manque de sang oxygéné dans le muscle cardiaque. Elle provoque une crise de vives douleurs au cœur, ressenties dans la région de la poitrine. Ce trouble survient à l’effort et disparaît en quelques minutes avec le repos ou la prise de nitroglycérine, sans laisser de séquelle. - L'infarctus du myocarde ou crise cardiaque désigne une crise plus violente que l’angine. Le manque d’oxygène provoque la nécrose, c’est-à-dire la destruction d’une partie du muscle cardiaque, qui sera remplacée par une cicatrice. La capacité du coeur à se contracter normalement et à pomper une quantité normale de sang à chaque battement peut être affectée; tout dépend de l’étendue de la cicatrice. Un infarctus peut provoquer notamment les symptômes suivants: - douleur ou gêne dans la partie centrale de la poitrine; - douleur ou gêne au niveau des bras, de l’épaule gauche, des coudes, de la mâchoire ou du dos. En outre, la personne peut ressentir des difficultés à respirer ou un essoufflement, éprouver un malaise ou vomir, avoir des sensations vertigineuses ou s’évanouir, être prise de sueurs froides ou pâlir. La probabilité de ressentir des difficultés respiratoires ou des nausées, de vomir ou encore d’éprouver une douleur à la mâchoire ou au dos, est plus forte pour les femmes. Le symptôme le plus courant d’un AVC est une sensation de faiblesse soudaine au niveau de la face, du bras ou de la jambe, le plus souvent sur un seul côté du corps. Un AVC peut aussi provoquer l’apparition brutale des symptômes suivants: engourdissement de la face, du bras ou des jambes, en particulier d’un seul côté du corps, confusion, difficultés à parler ou à comprendre un discours, difficultés visuelles touchant un œil ou les deux, difficultés à marcher, étourdissement, perte d’équilibre ou de coordination, céphalées sévères sans cause connue et syncope ou perte de conscience. 9/18/2018

Troubles cardiaques (2) Pour l’angine de poitrine Une douleur, un malaise ou un serrement à la poitrine relié à un effort physique ou à une émotion forte La douleur ou le malaise peuvent irradier vers le côté gauche du corps (mais parfois vers le côté droit), et atteindre l’omoplate, le bras, le cou, la gorge ou la mâchoire Des nausées et des vomissements Un essoufflement Des sueurs froides et la peau moite Pour l’infarctus du myocarde Ses manifestations ressemblent à celles de l’angine de poitrine, mais sont plus prononcées et persistent plus longtemps (souvent plus de 20 minutes). Chez les personnes âgées et celles atteintes de diabète, l’infarctus passe parfois inaperçu Les troubles cardiaques englobent une multitude de maladies liées à un mauvais fonctionnement du cœur ou des vaisseaux sanguins qui l’alimentent. Les plus fréquents sont : - L'angine de poitrine survient quand il y a un manque de sang oxygéné dans le muscle cardiaque. Elle provoque une crise de vives douleurs au cœur, ressenties dans la région de la poitrine. Ce trouble survient à l’effort et disparaît en quelques minutes avec le repos ou la prise de nitroglycérine, sans laisser de séquelle. - L'infarctus du myocarde ou crise cardiaque désigne une crise plus violente que l’angine. Le manque d’oxygène provoque la nécrose, c’est-à-dire la destruction d’une partie du muscle cardiaque, qui sera remplacée par une cicatrice. La capacité du coeur à se contracter normalement et à pomper une quantité normale de sang à chaque battement peut être affectée; tout dépend de l’étendue de la cicatrice. Un infarctus peut provoquer notamment les symptômes suivants: - douleur ou gêne dans la partie centrale de la poitrine; - douleur ou gêne au niveau des bras, de l’épaule gauche, des coudes, de la mâchoire ou du dos. En outre, la personne peut ressentir des difficultés à respirer ou un essoufflement, éprouver un malaise ou vomir, avoir des sensations vertigineuses ou s’évanouir, être prise de sueurs froides ou pâlir. La probabilité de ressentir des difficultés respiratoires ou des nausées, de vomir ou encore d’éprouver une douleur à la mâchoire ou au dos, est plus forte pour les femmes. Le symptôme le plus courant d’un AVC est une sensation de faiblesse soudaine au niveau de la face, du bras ou de la jambe, le plus souvent sur un seul côté du corps. Un AVC peut aussi provoquer l’apparition brutale des symptômes suivants: engourdissement de la face, du bras ou des jambes, en particulier d’un seul côté du corps, confusion, difficultés à parler ou à comprendre un discours, difficultés visuelles touchant un œil ou les deux, difficultés à marcher, étourdissement, perte d’équilibre ou de coordination, céphalées sévères sans cause connue et syncope ou perte de conscience. 9/18/2018

Troubles cardiaques (3) Facteurs naturels déclenchants ou aggravants L’âge augmente le risque chez les hommes à partir de 40 ans, et chez les femmes, après la ménopause Les personnes dont un membre de la famille a souffert de troubles cardiovasculaires (père ou frère avant 55 ans; mère ou sœur avant 65 ans) Facteurs anthropiques déclenchants ou aggravants l’hypercholestérolémie : risque 4 fois plus élevé le tabagisme : risque 3 fois plus élevé le diabète : risque 3 fois plus élevé l’hypertension : risque 2,5 fois plus élevé le stress chronique (dépression, stress professionnel, problèmes de couple, soucis financiers, etc.) : risque 2,5 fois plus élevé un tour de taille élevé (obésité abdominale) : risque 2,2 fois plus élevé Les troubles cardiaques peuvent survenir de façon plus récurrente lorsque diverses conditions sont réunies. Evidemment la multiplication des facteurs augmentent d’autant plus la survenue le trouble et leur gravité. En effet, une personne de 55ans, avec du cholestérol, qui fume régulièrement et qui serait légèrement en surpoids … il est quasiment sur qu’elle a ou aura un trouble cardiaque. (pour info : anthropique = provoquer par le comportement humain) 9/18/2018

Hypertension artérielle (1) Pas une maladie en soi Hausse de la pression sanguine dans les artères Tension élevée tout le temps Hypertension primaire : 90% des cas (âge, hérédité, hygiène de vie) Hypertension secondaire : autres problèmes de santé ou parfois usage fréquent de médicaments Sinusal normale Tachycardie Bradycardie Fibrillation Comme on l’a vu précédemment l’hypertension est un facteur anthropique aggravant. L’hypertension n’est pas une maladie en soi, elle est la conséquence d’un problème de santé sous-jacent. Elle se constante par une hausse de la pression artérielle. La tension est toujours élevée, en dehors des efforts qui le nécessite, évidemment lorsque l’on fait une activité physique le corps consomme beaucoup d’oxygène et demande au cœur un apport supplémentaire, donc un débit et une vitesse supplémentaire de sang. Hors les personnes ayant de l’hypertension ont en toute circonstance la tension et la pression haute. Il y a deux types d’hypertension : primaire et secondaire. Sur le diaporama on peut observer différentes fréquence cardiaque, sinusal normale (donc personne en bonne santé), puis : Tachycardie : rythme de battement du cœur accéléré, supérieur à 100 Bradycardie : rythme de battement du cœur ralenti, inférieur à 60 battements par minute Fibrillation ventriculaire : contraction rapide et désorganisée, besoin d’un choc électrique externe 9/18/2018

Hypertension artérielle (2) Symptômes Maux de tête le matin sur le sommet ou derrière ; la tête ; étourdissements ; troubles visuels, fatigue ; saignements de nez ; hémorragies conjonctivales; crampes musculaires ; envie fréquente d'uriner ; gêne respiratoire Facteurs déclenchants ou aggravants Mauvaise alimentation : y compris boisson (café, thé et soda) Inactivité physique Excès de poids ou une obésité Stress et anxiété Facteurs héréditaires. Certains symptômes peuvent alerter sur un risque d’hypertension. Evidemment, il y a des facteurs aggravants, qui sont souvent comportementaux. 9/18/2018

Diabète (1) Maladie incurable (traitement à vie) Mauvaise absorption du sucre (hyperglycémie) Diabète type 1 : maladie auto-immune Pancréas Normal Le diabète est une maladie incurable qui nécessite un traitement médical contraignant et à vie. L’apparition du diabète résulte d’une mauvaise absorption du sucre par l’organisme. Il existe 3 sortes de diabète : Diabète type 1 : maladie auto-immune Diabète type 2 : 90% des cas (mauvaises habitudes de vie) Diabète gestationnel : durant la grossesse (qui disparait en principe après l’accouchement) Le pancréas fabrique l’insuline qui est nécessaire à l’absorption du sucre. En effet, l’insuline est la clef qui permet au transmetteur d’ouvrir la porte de communication entre la cellule et le vaisseau sanguin. Pas de clef, le sucre ne peut rentrer dans la cellule, et reste dans le sang. Dans le cas du type 1 : le corps fabrique des anticorps qui empêchent les cellules de libérer l’insuline dans le sang. Dans le cas du type 2 : l’insuline est fabriquée et elle se fixe sur les transmetteurs. Mais trop habituée au sucre, les transmetteurs et la cellule se lassent du sucre et ne l’absorbent plus. Le sucre reste dans le sang. Diabète type 2 : 90% des cas (mauvaises habitudes) 9/18/2018

Diabète (2) Symptômes Soif importante et urine fréquemment surtout la nuit Amaigrissement, et grande fatigue Facteurs déclenchant ou aggravant Héréditaire ou Comportemental : Alimentation non équilibrée : excès de sucre Sédentarité : diminution de l’activité physique … Le diabète peut apparaitre à tout âge, et en toute circonstance. Il y a des symptômes qui peuvent apparaitre. Malheureusement le diabète de type 2 concerne 90% des cas de diabète. C’est donc sur nos habitudes qu’il faut travailler (attention : modifier légèrement ces habitudes suffi! Nul besoin de tout supprimer et créer des carences!) 9/18/2018

Risque accident cardio-vasculaire cérébral Cholestérol (1) Indispensable à l’organisme Circule dans le corps grâce à deux types de protéines : - une qui permet d’éliminer le gras en excès = bon cholestérol - l’autre qui ne permet pas l’élimination = mauvais cholestérol Mauvais cholestérol Circulation du sang difficile Mauvaise oxygénation Forte douleur Plaque Coagulation du sang Le cholestérol est une molécule indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Le cholestérol circule dans le corps grâce à deux types de lipoprotéines : - Les lipoprotéines de haute densité, ou HDL, qui permettent d’éliminer le gras en excès et dont les effets sont bénéfiques. C'est ce qu'on appelle communément le bon cholestérol. - Les lipoprotéines de basse densité, ou LDL : c'est en fait le mauvais cholestérol, dangereux pour la santé car il nuit au bon fonctionnement des artères. Les problèmes liés au mauvais cholestérol commencent lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont fragilisées car elles deviennent perméables au mauvais cholestérol. Ce dernier finit par s’infiltrer dans les vaisseaux. L’accumulation de mauvais cholestérol dans les vaisseaux sanguins va déclencher une réaction inflammatoire et former une plaque. En grossissant, cette plaque rend la circulation du sang dans les artères beaucoup plus difficile. Les tissus ne reçoivent plus la quantité d’oxygène et une douleur se fait sentir au moindre effort. - Si la plaque se fissure, les conséquences peuvent être plus graves encore : les substances inflammatoires contenues dans la plaque entrent en contact avec les globules rouges et provoquent la coagulation du sang. Cette coagulation entraine la formation d’un caillot. - Lorsque ce caillot finit lui aussi par se détacher, il est alors en circulation dans les artères, où il finit par gêner considérablement la circulation du sang. Plusieurs conséquences très graves peuvent survenir : si le caillot bouche les artères alimentant le cœur ou les artères coronaires, on risque un infarctus du myocarde. - Lorsque le caillot gêne la circulation du sang dans la carotide, alors c’est le cerveau qui peut se trouver en manque d’oxygène : on risque alors l’accident cardio-vasculaire cérébral. Artère coronaire Risque d’infarctus Caillot Risque accident cardio-vasculaire cérébral Carotide 9/18/2018

Cholestérol (2) Symptômes pas de signe clinique pouvant évoquer à coup sûr une hypercholestérolémie Facteurs déclenchant ou aggravant Alimentation non équilibrée (trop riche en cholestérol, et matière grasse) Médicaments et incompatibilités Manque d’hydratation Tabac, alcool et autres stupéfiants L’inconvénient du cholestérol c’est qu’il n’a pas de symptômes clairement définis. Parmi les facteurs déclenchant, comme très souvent, on retrouve l’alimentation. Les sources principales de cholestérol sont les œufs, le lait entier, les abats (foie et cœur), la charcuterie et la viande (bœuf, poulet, porc … Mais étonnamment, un certain nombre de médicaments sont susceptibles d’augmenter la cholestérolémie : Contraceptif oral ; Certains Traitements Hormonaux Substitutifs de la ménopause (THS) ; Certains bêtabloquants ; Certains diurétiques thiazidiques ; Les rétinoïdes utilisés dans le traitement de l’acné ; Les corticoïdes. La recherche de ce trouble métabolique doit être faite : - Soit lors d’un bilan systématique de santé ; - Soit face à un patient déjà porteur d’un facteur de risque cardiovasculaire (hypertension artérielle, obésité, tabagisme, homme de plus de 45 ans, femme ménopausée, contraceptif oral, antécédents familiaux cardiovasculaires, stress…). 9/18/2018

Autres effets sur la santé Surpoids Diminution de la capacité physique Prédisposition au stress Fatigue générale récurrente Augmentation de l’agressivité, anxiété, mal être Accroissement d’apparition de problème cardiaque et de cancer Risque d’infarctus du myocarde, et d’accident cardio-vasculaire Prédisposition à un mauvais état de santé Toutes ces maladies ont un effet néfaste sur la santé. Comme on l’a vu, ces maladies peuvent être héréditaires. Mais globalement elles apparaissent à cause de notre hygiène de vie. Ces maladies et troubles peuvent en plus avoir d’autres effets sur notre santé. Apparition de surpoids … Un point important sur l’alimentation et notamment le sucre. Il est prouvé que : l’excès chronique de sucre dans le sang peut endommager les vaisseaux sanguins ainsi que les nerfs. Si la prévention n’est pas efficace, les complications peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection ou un insuffisance rénale. Mais un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent d’éviter de telles extrémités. Heureusement, il existe des moyens pour se prémunir contre ses problèmes. 9/18/2018

Hygiène de vie PREVENTION Bien s’hydrater (été comme hiver) Manger varié et équilibré Limiter la consommation d’excitants tels que : l’alcool, le café, le thé, les sodas ou le tabac Bien dormir (durée et qualité de sommeil) Ne pas abuser de la médication Faire un suivi médical régulier après 50 ans (annuel volontaire dès 40 ans) Contre le cholestérol : éviter beurre, charcuterie, privilégier les produits laitiers allégés et viandes maigres, manger des pommes 1/ Oubliez le beurre, la crème fraiche et le saindoux, bourrés de mauvais cholestérol. 2/ Préférez les huiles végétales suivantes : huile d’olive, huile de colza et huile de tournesol, ainsi que les margarines 100 % végétales. Pensez à alterner les huiles pour profiter des bienfaits de chacune. Elles apportent des acides gras insaturés, qui permettent une baisse du taux de cholestérol total, notamment du mauvais cholestérol tout en préservant le « bon » cholestérol. 3/ Préférez les produits laitiers allégés (lait, fromages) aux produits laitiers entiers. 4/ Evitez les charcuteries (sauf le jambon blanc dégraissé) et les pâtisseries, eux aussi bourrés de mauvais cholestérol. 5/ Préférez les viandes maigres (viandes blanches, volaille sans la peau) aux viandes graisses (agneau, bœuf…), et mangez du poisson au moins deux fois par semaine.Pour les oeufs, limitez-vous à deux ou trois par semaine, car le jaune est riche en cholestérol. 1/ Les pommes. Une consommation régulière aide à faire baisser significativement son taux de cholestérol, et notamment de mauvais cholestérol. 2/ Parmi les autres aliments anti-cholestérol efficaces : le son d’avoine. Contre le diabète : évidemment modérer la consommation de sucre, diminuer les fréquence et quantité (mais ne pas focaliser sur le sucre et s’en privé, on l’a vu l’organisme en a besoin). La théine et la caféine sont des excitants, à trop forte dose (plus de 2 tasses/jour tous les jours), mauvais pour le cœur. Un sommeil efficace peut être très réparateur : un bon sommeil se fait dans le noir absolu, dans le plus grand calme, sur un lit suffisamment ferme pour le maintien du dos, avec un oreiller et à une température entre 16 et 18°C. Il est davantage réparateur dans des horaires normaux de sommeil : entre 21h et 8h. Dormir au minimum 8h par jour. Et plus les weekend, vacances et jour de repos. Ne pas abuser des médicaments ne prendre que ceux prescrit par le médecin. Lire les précautions et effets indésirables, entre autre ne jamais consommer d’alcool prend un traitement! Pas d’alcool avec la prise de la pilule (cela inhibe son effet contraceptif). 9/18/2018

Activité physique PREVENTION Activité physique = sport + toutes pratiques qui demandent un effort du corps pendant une certaine durée Diminuer le stress : méditation, relaxation ou yoga 30 minutes d’activité physique soutenue par jour Mesurer la tension artérielle 1 fois par an Être à l’écoute de son corps Une activité n’est pas forcément un sport. Faire le ménage, la vaisselle, jardinage, bricolage, promener le chien, descendre les poubelles … est une activité physique ! Dans tous les cas, il faut bouger 30min en moyenne par jour ! Prenez les escaliers, faite une partie du trajet à pieds, aller vous promener… 9/18/2018

Visite médicale PREVENTION Contrôle visite / consultation Médecin traitant Examens médicaux Electrocardiogramme Holter cardiaque Test à l’effort Echocardiogramme Arythmie cardiaque : Electrocardiogramme: enregistrement de l’activité électrique du cœur Holter cardiaque : dispositif portable qui permet d’enregistrer en continu l'électrocardiogramme pendant au moins 24 heures Test à l’effort : enregistrement de l’électrocardiogramme pendant une période d’exercice physique Echocardiogramme : échographie du cœur. On utilise des ondes sonores pour obtenir une image des structures du cœur 9/18/2018

VOUS N'AVEZ QU'UNE SEULE VIE. VIVEZ SAINEMENT ! En espérant que ces informations pourront vous servir pour vous et vos proches. Prenez soin de vous et de votre santé ! 9/18/2018