Défis dans la PTME Dr Hélène BUKURU

Etapes de la PTME a.Prévention Primaire b.Planning familial après la contamination avant la contamination a.Prévention Primaire b.Planning familial Accès au dépistage PTME In utéro Per partum Post partum : allaite. protégé PEC Mère enfant famille De la prévention primaire de la femme jusqu’au diagnostic de l’enfant et la prise en charge de la mère de l’enfant et de la famille 2 07/11/2018

a).Prévention primaire Prevenir l’infection chez les jeunes personnes Promotion active et soutien pour retarder les rapports sexuels Fournir aux jeunes une information correcte Dépistage pour connaître son status Un seul partenaire VIH négatif Utilisation correcte des condoms pour homme et pour femme Eviter les rapports sexuels intergénération Traitement des maladies sexuellement transmissibles Circoncision masculine

b).Prévention des grossesses non désirées chez les femmes vih+ Prévention volontaire des grossesses non désirées Engagement à avoir des comportements sexuels à faible risque Intégration du dépistage dans les services de planning familial Utilisation de méthodes efficaces de planning familial: préservatif pour éviter les grossesses non désirées et les IST et l’utilisation des autres méthodes de planning pour espacer les naissances

c).PTME Soutien Communautaire pour la PTME Identifier les femmes enceintes et les référer pour les CPN Offrant le counseling et le dépistage Des services de santé pratiquant la PTME Utilisation des ARVs en prophylaxie Pratiques d’accouchement sûrs counseling pour l’alimentation du nouveau né counseling psychosocial de soutient

La clef de la réussite LE TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL Toute femme enceinte VIH+ doit recevoir des ARV 07/11/2018

Accès aux services de soins et traitement pour femmes: d).Fournir les soins et le soutien aux femmes positives pour le VIH , à leurs nourrissons et à leurs familles Pour la femme Accès aux services de soins et traitement pour femmes: Prévention et traitement des IOs ,MSTs Soutien psychosocial et nutritionel Planning Familial ARV si éligible

Soins pour le nourrisson prophylaxie par ARV à la naissance Allaitement protégé Vaccinations, déparasitage en routine Monitoring de la croissance & développement Traitement des infections aiguës supplémentation en multivitamines & micronutriments Prophylaxie au Cotrimoxazole Identification des nourrissons exposés , diagnostic chez le nourrisson ARV au nourrisson si éligible

Points forts en PTME au Burundi Les ARV sont disponibles Les structures de PTME existent Le taux de transmission parmi les femmes enceintes suivies en PTME est inf à 2%

Points faibles Toutes les femmes n’adhèrent pas à la PTME Les hommes n’adhèrent à la PTME La communauté n ’est pas suffisamment impliquée Les grossesses non désirées parmi les femmes VIH Les CPN faites tardivement ou pas faites Les femmes inobservantes Planning familial pas fait ou mal fait : taux de natalité au Burundi : 6 enf/ ménage Prévention primaire: sensibilisation des jeunes sur le VIH?

Défis (suite) Peur de la stigmatisation La femmes n’est pas bien soutenue dans sa communauté La pauvreté +++ Les croyances religieuses Enfants exposés qui ne reçoivent pas la prophylaxie à la naissance Enfants non suivis Structures de PTME sont-elles suffisantes?

À l’horizon 2015 A l’horizon 2020: 90-90-90 Où est-ce qu’on peut situer le Burundi dans les OMD À l’horizon 2015 ZERO NOUVELLE INFECTION ZERO DECES DU AU VIH ZERO DISCRIMINATION A l’horizon 2020: 90-90-90

MERCI Courtesy of Kenya NASCP