LA Télémédecine : Enjeux ET Témoignages Mathieu ESIVAL Chef de projet émergence e-santé Clermont-Ferrand, 5 Avril 2018

LE GCS SIMPA et la E-SANTE EN AUVERGNE-RHôNE-ALPES Les GCS SIMPA et SISRA sont les maîtrises d’ouvrage e-santé de leurs membres : Établissements de santé publics et privés, établissements médico-sociaux, réseaux de santé, professionnels libéraux,… Deux groupements de moyens au service des acteurs de santé régionaux : GCS Système d’Information de Santé Rhône Alpes (SISRA) GCS Système d’Information Médicale Partagée en Auvergne (SIMPA) Des objectifs communs : Mettre en œuvre la politique e-santé régionale en lien avec l’ARS Assurer le développement des systèmes d’information partagés de santé Coordonner l’action de l’ensemble des acteurs de santé sur les territoires Des projets déjà communs … dans le respect des droits des patients Fondateurs

TELEMEDECINE : DEFINITION TELE-EXPERTISE TELECONSULTATION TELESURVEILLANCE MEDICALE TELEASSISTANCE MEDICALE REGULATION Texte de référence : décret du 19 Octobre 2010 5 types d’actes, tous médicaux Différents niveaux d’implication du patient et de la technique Une organisation à définir pour chaque filière

INTERET DE LA TELEMEDECINE POUR UN ETABLISSEMENT DE SANTE ET UN GHT La mutualisation des compétences entre établissements Eviter les déplacements du patient, en urgence ou en programmé Gagner du temps médical en évitant les transports Améliorer le suivi des maladies chroniques et réussir le virage de l’ambulatoire Eviter les consultations inutiles, tant que les données physiologiques surveillées à distance ne montrent pas d’alerte Permettre au patient de retourner au plus tôt à son domicile après une chirurgie, tout en garantissant sa sécurité post-opératoire en suivant ses données physiologiques Faciliter le lien ville-hôpital Optimiser le recours aux consultations externes Prévenir les situations d’urgence, aider la régulation Ouvrir l’hôpital sur la ville

ENJEUX Du déploiement de LA TELEMEDECINE Un maillage territorial cohérent Répartition des experts et gradation des soins, Des outils mutualisés. Une organisation facilitatrice mais nouvelle Chaque acteur doit voir un bénéfice dans la réorganisation des prises en charge par télémédecine Chaque acteur doit accepter de changer légèrement ses pratiques Des usages fondus dans les pratiques médicales quotidiennes Sécurisation des échanges « sauvages » actuels La télémédecine doit être associée à une pratique médicale et non à un outil technique

LES OUTILS ET LES USAGES Objectifs ARS : mutualiser et rendre cohérents les outils régionaux LES OUTILS ET LES USAGES Tele-expertise mode asynchrone Demandes d’avis Infos patient Photos Examens imagerie 1/Messagerie sécurisée MonSisra 2/Plateforme régionale de télémédecine TLC, TLA et TLX mode synchrone TLX asynchrone + visioconférence Régulation Téléphone ou TLX asynchrone + visioconférence en mobilité Messagerie sécurisée MonSisra version mobile Télésurveillance Dispositif médical connecté Questionnaire en ligne, accessible par le patient Outils spécifiques à chaque filière A insérer dans un portail de service numérique

L’OFFRE REGIONALE AUVERGNE-RHÔNE-ALPES 2 outils de référence proposés pour TLX, TLC, TLA, régulation Télémédecine de premier recours MonSisra Déjà largement diffusé sur la médecine de ville, diffusion en cours sur les autres professions et en ESMS, Facilement déployable en établissement de santé et sur smartphone, Utilisation aussi simple qu’une application de messagerie instantanée, Accès à un annuaire d’expertise, Mutualisation de la fonctionnalité « télémédecine » avec les autres outils du quotidien : messagerie sécurisée, portail de services, réception des CR hospitaliers … Plateforme de télémédecine Haute-Performance Estela Principalement pour les filières de télémédecine d’urgence inter-hospitalière Utile pour les filières nécessitant un haut niveau de visio conférence et de transfert d’image DICOM Un portail de services e-santé accessible par le patient MyHop Proposé à chaque ES ou GHT Personnalisable, les structures peuvent y insérer leur outils de TLS

LA TELEMEDECINE EN AUVERGNE, UNE REALITE Chiffres au 30/09/2017 LA TELEMEDECINE EN AUVERGNE, UNE REALITE

Le lien ville-hopital via monsira TELEMEDECINE : TLX asyNchrone et synchrone Demande d’expertise Choix de l’expert Saisie de la demande Annuaire des experts Prérequis, préférences et Pièces jointes Synthèse de conversation Flux vidéo dédié prérequis de l’expert avec pièces jointes possibles description de l’offre Titre / date ou version

TRAVAILLER AVEC LE PATIENT JE SOUHAITE DISPOSER D’UN ESPACE FACILITANT MES ECHANGES AVEC LES ETABLISSEMENTS DE SANTE QUI ME PRENNENT EN CHARGE, ET DEVENIR ACTEUR DE MA PROPRE PRISE EN CHARGE JE FACILITE L’ACCUEIL DU PATIENT TRAVAILLER AVEC LE PATIENT Un portail patient avec : Des informations générales du CH Des services individualisés Pré-admission E-paiement Une relation privilégiée avec l’équipe soignante et médicale L’accès à ses données de santé personnelles Question/réponse avec l’équipe soignante/médicale Préparation et suivi des chirurgies en ambulatoire Télésuivi au domicile ADMINISTRATIFS PRATICIEN J’ASSURE UN MEILLEUR SUIVI DE MES PATIENTS AVANT LEUR VENUE ET APRES LEUR RETOUR A DOMICILE ECOSYSTEME e-santé régional PATIENT Gestion des échanges avec des formulaires structurés

MyHop Sites myHOP CH Moulins HDL CHAL HNO HPMB HCL Centre Jean Perrin Hôpital Saint Joseph Saint Luc CH Bourg Saint Maurice Centre Léon Bérard CHPO CH Vienne CHU SE GHM Grenoble CHUGA CH Emile Roux Sites myHOP MyHop

PERSPECTIVES ACTUELLES Nationales : Art. 54 de la LFSS 2018 Bascule de certains actes dans le droit commun Négociation conventionnelle sur les actes de TLC et de TLX Continuité du cadre expérimental pour la TLS par pathologie Régionales : des initiatives sur MonSisra Prise en compte des déclarations d’activités par l’ARS Un annuaire d’expertise en cours de constitution

COMMENT MONTER UN PROJET Se faire accompagner : les équipes des GCS sont à votre disposition Elaborer le projet médical L’expert médical doit obligatoirement être impliqué dans l’élaboration du projet Elaborer précisément le périmètre et l’organisation autour de l’acte Définir l’outil approprié à la filière et s ’équiper Déclarer l’activité Communiquer

Vos contacts

GCS SIMPA esante-auvergne.fr GCS SISRA sante-ra.fr