Groupe de travail « pharmacie clinique » 10 mai 2016

« Boite à outils » Boite à outils en lien avec le rappel des pré requis identifiés dans le rapport d’expérimentation Med Rec : Personnes ressources identifiées Responsabilité des médecins des services de soins et pharmaciens Documents de référence notamment ceux de la HAS Abréviations et définitions communes : BMO, CTM, FCT, EM Descriptif des étapes recherche active d’informations sur les médicaments du patient réalisation du bilan médicamenteux actualisation de la prescription médicamenteuse et du dossier patient Communication avec les professionnels de santé libéraux sur le territoire de proximité

« Boite à outils » EPSM : Mathieu Colombe, Christophe Roberge et Cécile Gabriel Bordenave CHU de Caen : Alexandra Muzard CHP Cotentin : Florence Bannie et Astrid Lecardonnel

« Indicateurs » EPSM : Mathieu Colombe, Christophe Roberge et Cécile Gabriel Bordenave CHU de Caen : Alexandra Muzard CHP Cotentin : Florence Bannie et Astrid Lecardonnel CH Falaise : Marie Claude Leprince et Agathe Perdriel CH Bayeux : Marie Lys Lebellec et Virginie Testu

« Indicateurs » Le groupe a précisé que : 1- des indicateurs sur la CTM à l'admission seront recueillis afin d’évaluer le travail réalisé par les établissements de la région / le nombre d'erreur interceptées / la gravité => un fichier commun d'indicateur à remplir périodiquement sera mis en place 2- des indicateurs sur la CTM de sortie seront recueillis avec un lien possible avec les indicateurs iatrogénie de l'assurance maladie (voir annexe 2 et profils joints)

Formaconcil Formation de 4 référents en région sur Formaconcil : Florence Bannié, Mathieu Colombe, Catherine Chenailler, Magali Fontaine Les 23 et 30 mai (Nantes et Marseille) Réunion avec l'UFR de pharmacie de Caen / déploiement sur la région / DPC : 25 mai à Caen

Discussion Outils de communication régionale Prochain appel à projet : septembre 2016 Financement FIR Outils de communication régionale semaine de la sécurité des patients (affiche, film CEMU) communication différenciée à destination des professionnels de santé libéraux et des usagers (lien avec le CROP, CISS et les URPS)  

Indicateurs retenus en séance Conciliation d’entrée :   Nombre de patients conciliés / nombre de séjours (de services conciliables) Nombre de patients conciliés avec au moins une Divergence Non Documentée Non Intentionnelle (DNDNI) corrigée / Nombre de patients conciliés Indicateur d’impact clinique apprécié par médecin, sur la base de MedRec (fig 4 annexe 5) : Nombre d’Erreur Médicamenteuse (EM ou DNDNI) sans impact (= mineur ou significatif)  ou avec impact majeur ou > (= majeur, critique et catastrophique)

Indicateurs retenus en séance Conciliation de sortie :   Nombre de patients conciliés / nombre de séjours (de services conciliables) Nombre de patients conciliés avec au moins une DNDNI corrigée / Nombre de patients conciliés Indicateur d’impact clinique apprécié par médecin, sur la base de MedRec : Nombre d’EM sans impact (= mineur ou significatif)  ou avec impact majeur ou > Nombre de patients pour lesquels l’ordonnance de sortie et la fiche de conciliation de sortie ont été transmises au médecin traitant ou au médecin traitant et pharmacien d’officine référent / Nombre de patients conciliés (2 indicateurs) Indicateurs de pratiques cliniques « iatrogénie chez les personnes âgées » sur prescriptions de sortie des établissements de santé – indicateur collecté par le service médical de l’assurance maladie (ex : chez >65 ans : taux de patients avec > 10 lignes de trts, > de 3 psychotropes, BZD à ½ vie longue)