Aspects pédagogiques François Felgueroso-Bueno Département de Médecine Générale – ULB Gembloux - 11.11.18

11/11/2018 MdS, Praticien

MdS, un praticien Transmet ses connaissances « encyclopédiques » 11/11/2018 MdS, un praticien Transmet ses connaissances « encyclopédiques » Transmet ses connaissances « pratiques » Le Médecin Généraliste soigne ses patients mais … les suit et les écoute aussi.

Médecine de 1ère ligne Patients moins sélectionnés 11/11/2018 Médecine de 1ère ligne Patients moins sélectionnés ≠ d’âge, ≠ de sexe, ≠ de personnalités, ≠ de cultures, ≠ de niveau socio-économique. Patients amènent différents problèmes : Souvent simples Parfois complexes avec investissement plus important

Médecine de 1ère ligne Autres problèmes : 11/11/2018 Médecine de 1ère ligne Autres problèmes : Le TEMPS : Consultation = 15 à 20 min. Sauf : Pathologies complexes, Doc. ou problèmes administratifs, Problèmes médico-psycho-sociaux, … certains patients !!! Les Examens Complémentaires, Visites à domicile, … Importance d’apprendre les limites de notre pratique

11/11/2018 MdS, Enseignant

Lien pédagogique Le MdS est un GUIDE qui transmet : 11/11/2018 Lien pédagogique Le MdS est un GUIDE qui transmet : Ses connaissances, Ses compétences, Ses expériences. Le MdS est un « PROF. » qui : Evalue le travail, les progrès, Suscite l’intérêt de l’assistant pour la recherche. Apprendre l’AUTONOMIE de son élève.

Lien pédagogique L’Assistant est un DISCIPLE qui : 11/11/2018 Lien pédagogique L’Assistant est un DISCIPLE qui : Apprend, Se perfectionne, Apporte sa vision de la médecine. L’Assistant permet au Mds de se remettre en cause et d’évoluer. Afin que le disciple égale le guide … et même le surpasse !

11/11/2018 MdS, Partenaire

Lien de Partenariat Le MdS & l’Assistant sont aussi des PARTENAIRES 11/11/2018 Lien de Partenariat Le MdS & l’Assistant sont aussi des PARTENAIRES Travaillent ensemble au quotidien Dans un but commun : accompagner les patients au mieux. Prévoir un MdS de remplacement lors des congés du MdS Importance d’établir des règles claires dès le début !

S’organiser Quels sont les horaires ? 11/11/2018 S’organiser Quels sont les horaires ? Quel est le travail (visites, consultations, …) ? Que sait faire ou non le stagiaire ? Carnet de compétence Quels sont les objectifs (court, moyen et long terme) ? Quel est la manière de communiquer ? Prendre le temps d’évaluer le travail de l’assistant. Gestion financière !!!

Accueillir un assistant = CHANGEMENT 11/11/2018 S’adapter Accueillir un assistant = CHANGEMENT

S’adapter : le patient Préparer ses patients à cette arrivée 11/11/2018 S’adapter : le patient Préparer ses patients à cette arrivée Préparer ses patients au contact avec un autre praticien Assistant ne les connaît pas encore, Assistant est plus timide, Assistant gère autrement la consultation, Assistant est souvent plus lent. Ne pas réagir trop vite à la critique des patients : écouter, analyser et agir.

S’adapter : l’assistant 11/11/2018 S’adapter : l’assistant Nouveau statut Nouvel environnement Nouveaux horaires Autonomie Dans ses décisions Dans ses prescriptions = ANXIOGENE

S’adapter : le MdS On est plus seul ! 11/11/2018 S’adapter : le MdS On est plus seul ! On doit apprendre à faire confiance. On doit apprendre à suivre les patients sans les voir. On doit s’organiser (voir plus haut). On « perd » du temps. On doit veiller à ne pas perdre les objectifs fixés.

Dialoguer autour de cas 11/11/2018 Dialoguer autour de cas Répondre aux questions Montrer le chemin entre la théorie (ESB/EBM) et la pratique Apprendre à gérer les situations complexes Montrer les points positifs et négatifs du travail Décoder les difficultés rencontrées Suivre les patients « à distance »

11/11/2018 Les soucis

Personnalités et attentes de chacun peuvent être différentes. MdS : 11/11/2018 Personnalités et attentes de chacun peuvent être différentes. MdS : Envie de transmettre Besoin d’aide, envie de céder son activité Mais il y a une  du volume d’activité et de travail Assistant : Envie d’apprendre et de pratiquer Mais il y a des obligations, des formalités et d’autres centres d’intérêt

Prendre le temps de PARLER des SOUCIS/PROBLEMES 11/11/2018 Prendre le temps de PARLER des SOUCIS/PROBLEMES

Les soucis : les solutions 11/11/2018 Les soucis : les solutions Discuter et crever l’abcès Ensuite, contacter le MdS 1/15 des SPMA/SLR Ensuite, contacter le CCFFMG (Mmes Blockx, Dekelver, Malaizier) Enfin, contacter la commission d’agrément PRIVILEGIER LE DIALOGUE !!!