Point de Mise en œuvre de la CPS au Mali MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE Point de Mise en œuvre de la CPS au Mali Réunion conjointe CPS Ouagadougou: 13-15 Février 2017 Dr Diakalia Koné, Directeur PNLP, Mali Dr Patrice Coulibaly, Project Manager Access SMC, CRS, Mali 1

Justification Stratégie efficace et recommandée depuis Mars 2012

Evolution mise en œuvre CPS au Mali 2012 : 01 district : Koutiala ; 2013 : 05 districts ; 2014 : 21 districts ; 2015 : 48 districts. 2016: 65 districts (tout le pays)

Enfants cibles CPS 2016 par Partenaire

STRATEGIES CPS AU MALI

Stratégies de mise en œuvre Equipe fixe : 6 personnes Une équipe fixe comporte les postes suivants : 1. Le tri (01 personne): A l’entrée un agent de triage fait un tri avec une toise ou tige en bois des enfants de moins de 5 ans (taille < ou = 105 cm) ou la technique « tour de la tête » ; 2. L’enregistrement (01 personne) : L’enfant accompagné de sa mère est enregistré, reçoit sa carte CPS et orienté vers le poste d’administration. Si à l’interrogatoire l’enfant a le corps chaud ou a eu un antécédent de fièvre il est orienté vers l’agent TDR ;

Stratégies de mise en œuvre Equipe fixe : 6 personnes (suite) 3. Le TDR (01 personne) : prise température si corps chaud ou antécédent de fièvre. TDR pour tout enfant fébrile. En cas de TDR positif traitement avec CTA, pas de CPS En cas de TDR négatif CPS 

Stratégies de mise en œuvre Equipe fixe : 6 personnes suite et fin 4. L’administration (02 personnes) : administration la première dose (DOT), remise aux parents de l’enfant les 2 doses d’AQ à prendre à la maison pour J2 et J3 5. L’observation et Le pointage (01 personne) : Une fois ayant reçu les médicaments, l’enfant reste dans la zone d’observation pendant 15 à 30 minutes. Dans le cas où il vomit la 1ère dose il sera renvoyé vers le distributeur pour l’administration d’une seconde fois. coche l’enfant dans la fiche de pointage (selon son âge et le sexe ; s’il a reçu ou pas les médicaments) ;

Stratégies de mise en œuvre Equipe mobile (stratégie avancée) Les équipes de 4 personnes seront chargées de distribuer les médicaments en centre mobile dans les villages/sites éloignés, Les différents postes de travail sont : le tri et l’enregistrement ; la prise de température et le TDR ; l’administration ; l’observation et le pointage. 12/11/2018

METHODE DE DELIVRANCE ET APPROCHE UTILISEES PAR ACCESS- SMC Nombre de districts : 20 Nombre d’équipes de distribution: 1222 Équipes fixes : 334 Équipes mobiles: 888 Nombre de distributeurs: 5318 Profil des distributeurs: travailleurs de santé

COUVERTURE ADMINISTRATIVE CPS 2016 ACCESS - SMC

DIFFICULTES LIEES A LA STRATEGIE FIXE La faible fonctionnalité de la stratégie de distribution en centre fixe avec des équipes de 6 distributeurs et de l’équipe en stratégie avancée avec 4 distributeurs rend obligatoire la réorganisation des équipes en 2 personnes avec plus de mobilité vers les communautés pour atteindre les objectifs. Exemple: amélioration de la couverture administrative à partir du 3ème passage L’éloignement et le nombre élevé de villages par rapport aux sites de distribution fixes.

SOLUTIONS / RECOMMANDATIONS Revoir la taille de l’équipe fixe Revoir les critères d’attribution d’équipes fixe et mobile (20% en fixe et 80% en mobile) Rendre plus mobile les équipes de distribution (porte en porte, lieux publics etc…)

Perspectives  Démarrage synchronisé de la CPS sur l’ensemble des districts en tenant compte de la date des autres campagnes; Permanence fonctionnelle à tous les niveaux (district, région et central) ; Extension de la cible de la CPS jusqu’à 10 ans dans un district pilote.

MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION