Le système tégumentaire CHAPITRE 16 Dupliquez la diapositive pour ajouter une autre page de partie ou de chapitre Le système tégumentaire

Membrane cutanée Annexes cutanées Épiderme Couche papillaire Derme Anatomie fonctionnelle de la peau Membrane cutanée Annexes cutanées Tige du poil Épiderme Pore du conduit d’une glande sudoripare Couche papillaire Derme Récepteurs du toucher et de la pression Couche réticulaire Glande sébacée Muscle arrecteur du poil Conduit d’une glande sudoripare Follicule pileux Hypoderme Fibres nerveuses Glande sudoripare Artère Veine Graisse Section 1 1 © 2015, ERPI

Section 1 1 © 2015, ERPI

Épiderme Couches de l’épiderme Crête épidermique Papille Couche cornée L’épiderme est composé de plusieurs couches assurant diverses fonctions Épiderme Crête épidermique Couches de l’épiderme Papille du derme Couche cornée Couche claire Derme Couche granuleuse Couche épineuse Couche basale Couche papillaire du derme MO 470X LM x 470 Sous-section 1.1 1 - 4 © 2015, ERPI

Épiderme Crête épidermique Papille du derme Derme Papilles du derme Sous-section 1.1 1 © 2015, ERPI

Épiderme Derme LM x 225 Papille du derme Crête épidermique Peau fine et peau épaisse Épiderme Derme Peau fine LM x 225 MO 225x Papille du derme Crête épidermique Peau épaisse LM x 225 MO 225x Sous-section 1.1 2 - 3 © 2015, ERPI

Épiderme Derme Peau fine LM x 225 MO 225X Peau fine Sous-section 1.1 2 © 2015, ERPI

Épiderme Papille du derme Crête épidermique Peau épaisse MO 225X LM x 225 Sous-section 1.1 3 © 2015, ERPI

Couches de l’épiderme LM x 470 MO 470X Couche cornée Couche claire Couche granuleuse Couche épineuse Couche basale Couche papillaire du derme MO 470X LM x 470 Sous-section 1.1 4 © 2015, ERPI

Empreintes digitales MEB 25X SEM x 25 Sous-section 1.1 5 © 2015, ERPI

Mélanocytes dans la couche basale Pigmentation de la peau Mélanocytes dans la couche basale Pigment de mélanine Membrane basale Peau fine MO 400X 3 Les mélanosomes se déplacent jusqu'à l'extrémité des prolongements des mélanocytes et sont transférés tels quels aux kératinocytes. Kératinocyte 4 1 Le carotène est un pigment jaune orangé qui s’accumule normalement dans les cellules épidermiques. La mélanine est un pigment brun, jaune-brun ou noir qui est produit par les mélanocytes. 5 La couleur de la peau est génétiquement programmée. Cependant, une pigmentation accrue, ou bronzage, peut découler d’une réaction aux rayons UV qui stimule les mélanocytes 2 Les mélanocytes fabriquent la mélanine à partir d’un acide aminé, la tyrosine, et l’emballent dans des vésicules intracellulaires appelées mélanosomes. Membrane basale © 2015, ERPI Sous-section 1.2 1

Mélanocytes dans la couche basale Peau fine d’une personne au teint clair Mélanocytes dans la couche basale Pigment de mélanine Membrane basale Peau fine MO 400X Sous-section 1.2 1 © 2015, ERPI

3 Kératinocyte 4 1 5 2 Membrane basale Mélanocyte dans la membrane basale 3 Les mélanosomes se déplacent jusqu'à l'extrémité des prolongements des mélanocytes et sont transférés tels quels aux kératinocytes. Kératinocyte 4 1 Le carotène est un pigment jaune orangé qui s’accumule normalement dans les cellules épidermiques. La mélanine est un pigment brun, jaune-brun ou noir qui est produit par les mélanocytes. 5 2 La couleur de la peau est génétiquement programmée. Cependant, une pigmentation accrue, ou bronzage, peut découler d’une réaction aux rayons UV qui stimule les mélanocytes Les mélanocytes fabriquent la mélanine à partir d’un acide aminé, la tyrosine, et l’emballent dans des vésicules intracellulaires appelées mélanosomes. Membrane basale Sous-section 1.2 1 © 2015, ERPI

Poil Boucle de capillaires du plexus sous-papillaire Plexus La circulation dans le derme a une incidence sur la couleur de la peau. Poil Boucle de capillaires du plexus sous-papillaire Plexus sous-papillaire Couche papillaire Plexus dermique Sous-section 1.2 1 © 2015, ERPI

Épithélioma basocellulaire Sous-section 1.2 1 © 2015, ERPI

Mélanome Sous-section 1.2 1 © 2015, ERPI

Couche réticulaire du derme Derme et épiderme Crêtes épidermiques Papilles du derme Couche papillaire Réseau de capillaires Couche réticulaire Hypoderme Graisse Adipocytes Couche réticulaire du derme MEB 1500X Hypoderme MEB 250X Sous-section 1.3 © 2015, ERPI

Crêtes épidermiques Hypoderme Épiderme, derme et hypoderme Crêtes épidermiques Papilles du derme Couche papillaire Couche réticulaire Réseau de capillaires Hypoderme Graisse Sous-section 1.3 1 © 2015, ERPI

Couche réticulaire du derme MEB 1500X Sous-section 1.3 2 © 2015, ERPI

Adipocytes Hypoderme MEB 250X Hypoderme Sous-section 1.3 3 © 2015, ERPI

Régime alimentaire Foie Le système tégumentaire assure des fonctions endocrines qui exigent des rayons ultraviolets. Sources de la vitamine D3 Rayons du soleil Régime alimentaire Composé stéroïdien Épiderme Vitamine D3 Vitamine D3 provenant du régime alimentaire Tube digestif Produit intermédiaire Foie L’intestin grêle a besoin du calcitriol pour absorber normalement le calcium et le phosphore. Un apport insuffisant en calcitriol entrave la croissance et l’entretien des os. stimule l’absorption du calcium et du phosphore Le foie convertit alors la Vitamine D3 en un produit intermédiaire dont les reins se servent pour synthétiser une hormone, le calcitriol. Calcitriol Rein Sous-section 1.4 © 2015, ERPI

Régime alimentaire Foie Sources de vitamine D Sources de la vitamine D3 Rayons du soleil Régime alimentaire Composé stéroïdien Épiderme Vitamine D3 Vitamine D3 provenant du régime alimentaire Tube digestif Produit intermédiaire Foie stimule l’absorption du calcium et du phosphore Calcitriol Rein Sous-section 1.4 © 2015, ERPI

Les jambes présentées ici sont caractéristiques du rachitisme. Sous-section 1.4 2 © 2015, ERPI

Annexes cutanées Section 2 1 Épiderme Membrane cutanée Derme • Protège le derme contre les lésions et les substances chimiques • Régule la perméabilité de la peau et empêche la perte hydrique • Empêche l’entrée d’agents pathogènes • Synthétise la vitamine D3 • Organe du toucher, détecte la pression, la douleur et la température par l’intermédiaire de récepteurs sensitifs • Coordonne la réaction immunitaire aux agents pathogènes et aux cancers de la peau Membrane cutanée Derme Couche papillaire Couche réticulaire Système tégumentaire • Alimente et soutient l’épiderme • Limite la propagation des agents pathogènes qui pénètrent dans l’épiderme • Emmagasine des réserves de lipides • Fixe la peau aux tissus sous-jacents • Détecte le toucher, la pression, la douleur et la température par l'intermédiaire de récepteurs sensitifs • Contribue à la thermorégulation grâce à la présence de vaisseaux sanguins • Protection contre les dangers de l’environnement • Excrétion de sels, d’eau et de déchets • Maintien de la température corporelle (thermorégulation) • Production de mélanine • Production de kératine • Synthèse de la vitamine D3 • Stockage de lipides • Détection de l’information sensitive • Activation de la réaction immunitaire Follicules pileux • Produisent les cheveux qui protègent le crâne • Produisent les poils qui donnent les sensations du toucher fin sur l’ensemble de la surface du corps Glandes exocrines • Contribuent à la thermorégulation • Excrètent les déchets • Lubrifient l’épiderme Annexes cutanées Ongles • Protègent et soutiennent le bout des doigts et des orteils Section 2 1 © 2015, ERPI

Système tégumentaire Annexes cutanées • Protection contre les dangers de l’environnement • Excrétion de sels, d’eau et de déchets • Maintien de la température corporelle (thermorégulation) • Production de mélanine • Production de kératine • Synthèse de la vitamine D3 • Stockage de lipides • Détection de l’information sensitive • Activation de la réaction immunitaire Section 2 1 © 2015, ERPI

Membrane cutanée Épiderme Derme Annexes cutanées • Protège le derme contre les lésions et les substances chimiques • Régule la perméabilité de la peau et empêche la perte hydrique • Empêche l’entrée d’agents pathogènes • Synthétise la vitamine D3 • Organe du toucher, détecte la pression, la douleur et la température par l’intermédiaire de récepteurs sensitifs • Coordonne la réaction immunitaire aux agents pathogènes et aux cancers de la peau Membrane cutanée Derme Couche papillaire Couche réticulaire • Alimente et soutient l’épiderme • Limite la propagation des agents pathogènes qui pénètrent dans l’épiderme • Emmagasine des réserves de lipides • Fixe la peau aux tissus sous-jacents • Détecte le toucher, la pression, la douleur et la température par l'intermédiaire de récepteurs sensitifs • Contribue à la thermorégulation grâce à la présence de vaisseaux sanguins Section 2 1 © 2015, ERPI

Annexes cutanées Follicules pileux • Produisent les cheveux qui protègent le crâne • Produisent les poils qui donnent les sensations du toucher fin sur l’ensemble de la surface du corps Glandes exocrines • Contribuent à la thermorégulation • Excrètent les déchets • Lubrifient l’épiderme Annexes cutanées Ongles • Protègent et soutiennent le bout des doigts et des orteils Section 2 1 © 2015, ERPI

Structure d’un poil Glande sébacée Tige du poil Follicule pileux Les poils sont constitués de cellules kératinisées mortes produites par un follicule pileux spécialisé. Structure d’un poil Kératine molle Kératine dure Cuticule Glande sébacée Tige du poil Follicule pileux Racine du poil Couche de tissu conjonctif Plexus de la racine du poil Muscle arrecteur du poil Sous-section 2.1 1 - 3 © 2015, ERPI

Couche de tissu conjonctif Follicule pileux Glande sébacée Tige du poil Racine du poil Couche de tissu conjonctif Plexus de la racine du poil Muscle arrecteur du poil Sous-section 2.1 1 © 2015, ERPI

Cuticule Cortex Médulla Matrice Papille du poil Follicule pileux Sous-section 2.1 2 © 2015, ERPI

Structure d’un poil Kératine molle Kératine dure Cuticule Coupe d’un follicule pileux Structure d’un poil Kératine molle Kératine dure Cuticule Follicule pileux Sous-section 2.1 3 © 2015, ERPI

2 3 Phase de repos 1 Phase active 4 Le follicule régresse Cycle de croissance des poils 2 Le follicule régresse ensuite et passe à la phase de repos. 3 Phase de repos 1 Phase active 4 Lorsque la réactivation du follicule se produit, le poil télogène tombe et la matrice commence à produire un autre poil. Sous-section 2.1 4 © 2015, ERPI

Glandes sébacées (glandes simples) Glandes sébacées typiques Follicules sébacés Glande sébacée Poil retiré Paroi du follicule pileux Membrane basale Excrétion de sébum Lumière Dégradation des membranes cellulaires Mitose et croissance Cellules basales Sous-section 2.2 1 © 2015, ERPI

Glandes sudoripares Glandes sudoripares Glandes sudoripares apocrines Glandes sudoripares mérocrines Tissu conjonctif du derme Cellules des glandes apocrines Cellules des glandes mérocrines Lumière Lumière MO 375X MO 210X Coupe d’une glande sudoripare apocrine Coupe d’une glande sudoripare mérocrine Pore Sous-section 2.2 2 © 2015, ERPI

Sens de la croissance Corps de l’ongle Lunule Épiderme Derme Phalange Les vues superficielles et en coupe ci-dessous illustrent les principales caractéristiques de la structure de l’ongle. 1 Lit de l’ongle Corps de l’ongle Sens de la croissance Extrémité libre de l’ongle 2 Les vaisseaux sanguins sous-jacents donnent à l’ongle sa couleur rosée. Phalange (os du bout du doigt) 3 Lunule Repli unguéal proximal 5 Cuticule Cuticule Corps de l’ongle Repli unguéal proximal Lunule 4 Racine de l’ongle Épiderme Derme Phalange Sous-section 2.3 1 © 2015, ERPI

1 Corps de l’ongle Phalange (os du bout du doigt) Lit de l’ongle Les vues superficielles et en coupe ci-dessous illustrent les principales caractéristiques de la structure de l’ongle. 1 Lit de l’ongle Corps de l’ongle Phalange (os du bout du doigt) Sous-section 2.3 1 © 2015, ERPI

Repli unguéal proximal Vue superficielle de la structure de l’ongle Sens de la croissance Extrémité libre de l’ongle 2 Les vaisseaux sanguins sous-jacents donnent à l’ongle sa couleur rosée. 3 Lunule Repli unguéal proximal Cuticule Sous-section 2.3 1 © 2015, ERPI

Corps de l’ongle Lunule Phalange Épiderme Derme Vue longitudinale de la structure de l’ongle 5 Cuticule Corps de l’ongle Repli unguéal proximal Lunule 4 Racine de l’ongle Phalange Épiderme Derme Sous-section 2.3 1 © 2015, ERPI

Le psoriasis, une maladie caractérisée par la division rapide des cellules souches dans la couche basale, peut déformer et trouer les ongles. Sous-section 2.3 2 © 2015, ERPI

Amincissement de l’épiderme Diminution de la réaction immunitaire Les changements liés au vieillissement modifient le système tégumentaire. Nombre réduit de mélanocytes Épiderme plus sec Amincissement de l’épiderme Diminution de la réaction immunitaire Amincissement du derme Transpiration moins abondante Modification de la répartition de la graisse et des poils Diminution du nombre de follicules actifs Ralentissement de la réparation de la peau Diminution de l’irrigation sanguine Sous-section 2.4 © 2015, ERPI

La peau peut se réparer, même après des lésions considérables. Après une semaine Après quelques semaines Avec le temps, les parties les plus profondes du caillot se dissolvent et le nombre de capillaires diminue. L’activité des fibroblastes entraîne la formation de fibres collagènes et de substance fondamentale typique. Blessure initiale Après quelques heures La formation de ce tissu cicatriciel plutôt inflexible, fibreux et non cellulaire met fin au processus. Les mastocytes de la région déclenchent une réaction inflammatoire. Un saignement se produit à l’emplacement de la blessure.. Le caillot sanguin, ou croûte, se forme à la surface Les macrophagocytes patrouillent Épiderme Derme Les cellules de la couche basale se divisent rapidement et migrent le long des bords de la blessure Tissu cicatriciel Fibroblastes La combinaison du caillot, des fibroblastes et du réseau étendu de capillaires est appelée tissu de granulation. Sous-section 2.5 1 - 4 © 2015, ERPI

Blessure initiale Après quelques heures La peau peut se réparer, même après des lésions considérables. Blessure initiale Après quelques heures Les mastocytes de la région déclenchent une réaction inflammatoire. Un saignement se produit à l’emplacement de la blessure. Le caillot sanguin, ou croûte, se forme à la surface Épiderme Les macrophagocytes patrouillent Derme Les cellules de la couche basale se divisent rapidement et migrent le long des bords de la blessure La combinaison du caillot, des fibroblastes et du réseau étendu de capillaires est appelée tissu de granulation. Sous-section 2.5 1 - 4 © 2015, ERPI

Après quelques semaines La peau peut se réparer, même après des lésions considérables. Après une semaine Après quelques semaines Avec le temps, les parties les plus profondes du caillot se dissolvent et le nombre de capillaires diminue. L’activité des fibroblastes entraîne la formation de fibres collagènes et de substance fondamentale typique. La formation de ce tissu cicatriciel plutôt inflexible, fibreux et non cellulaire met fin au processus. Tissu cicatriciel Fibroblastes Sous-section 2.5 1 - 4 © 2015, ERPI

Chez certains adultes, surtout ceux à la peau foncée, le tissu cicatriciel peut continuer de se former même après la fin de la réparation tissulaire. Il en résulte une chéloïde, masse épaisse et soulevée de tissu cicatriciel. Sous-section 2.5 5 © 2015, ERPI

Membres supérieurs 9% chacun Règle des neuf Tête 9% Membres supérieurs 9% chacun Tronc 36% (antérieur et postérieur) Tête 15% Tronc 32% (antérieur et postérieur) Périnée 1% Membre supérieurs 9% chacun Membres inférieurs 18% chacun Périnée 1% Membres inférieurs 17% chacun ADULTE ENFANT (5 ans) Notes cliniques5 © 2015, ERPI 46