Les activités sportives La vie en montagne n’est pas calme et tranquille Les activités pratiquées en montagne sont souvent inhabituelles et comportent leurs dangers propres : Longue marche, vélo, parapente, via ferrata, escalade, alpinisme, équitation, canyon, … La pratique sportive a par elle-même ses propres risques, aggravés par le manque de préparation ou d’échauffement Séries de photos de travail et sports de pleine nature en montagne 14/11/2018

Problème de santé publique Ces risques entraînent une sur-morbidité dans les pays de montagne. Par exemple, les accidents de ski : 150 000/ an 2 à 3 acc./ 1000 journées de ski 1500 secours en moyenne sur une grande station de ski 50 décès chaque année en France 14/11/2018

Le Secours en montagne Organisation professionnelle Publique en milieu montagne Privée sur les stations de ski En état d’alerte permanent Les moyens de l’alerte Réseaux radios Téléphones Les jambes La qualité de l’alerte Secours hélico La rate au pilier sud de Barre Noire 14/11/2018

Le plus fréquent : la traumatologie Parfois vital Polytraumatisés Traumatismes crâniens Traumatismes abdomino-thoraciques Polytraumatisme comme dans les accidents de la route ½.M.V2 Le port du casque Ancien : fracture de jambe Top Hit parade : LCA 14/11/2018

Situations à risque grave : La Vitesse Croisement et Stationnement Sauts Protections personnelles Inattention, gestes Forme physique Matériel Terrain Stress L’habitude/l’inhabituel La vitesse « donne du poids » Conséquences : Lésions graves en cas d’arrêt brutal Usure prématurée des articulations Maîtrise plus difficile, maladresse 5 photos en manuel 14/11/2018

Les accidents graves VITESSE Impacts Et collisions Avalanche En cause : l’énergie cinétique, elle augmente avec le carré de la vitesse (1/2.M.V2) ou la hauteur de chute (M.g.h : chute de 50 cm : 250 kg)‏ Elle est restituée au moment de l’impact 14/11/2018

Le plus fréquent : la traumatologie Blessures courantes Fractures Entorses et luxations Plaies… Polytraumatisme comme dans les accidents de la route ½.M.V2 Le port du casque Ancien : fracture de jambe Top Hit parade : LCA 14/11/2018

Prévention et traumatologie Connaître les accidents courants Les circonstances de survenue L’attitude pratique sur le terrain La prévention Ex : les entorses (cheville, genou, doigt)‏ 14/11/2018

Mécanique dans 95% des cas : inversion du pied LLE Fragile, Pourquoi la cheville ? Articulation portante, très mobile, naturellement instable en inversion Mécanique dans 95% des cas : inversion du pied LLE Fragile, Usure rapide en cas de disfonctionnement : arthrose Commentaire en manuel avec flèche Fin de carrière difficile pour les blessés. 14/11/2018

Pourquoi le genou ? Articulation portante, outils de travailleur à ski Mécanique complexe : flexion, rotation et glissement Fragile, LCA seul : 50 à 90 kg Usure rapide en cas de disfonctionnement : arthrose Commentaire en manuel avec flèche Fin de carrière précoce et/ou difficile pour les blessés. 14/11/2018

L’exemple du genou Entorse du LCA Court terme : Accident apparemment bénin ! L’opération chirurgicale suivie d’une rééducation longue Les indications chirurgicales (instabilité, professions exposées, sports….)‏ 14/11/2018

Anatomie Quelques éléments d’anatomie Les os : tibia, fémur, rotule Les ligaments : croisé antérieur, latéraux un dessin en manuel suivi d’une flèche 14/11/2018

Mécanismes de rupture Rotations : Surtout interne (chasse neige, clic-clac, pied fantôme)‏ Mais aussi externe, en flexion Hyper extension Hyper flexion Tiroir antérieur en déséquilibre arrière 14/11/2018

Mécanismes de rupture 7 photos en manuel 14/11/2018

Mécanismes de rupture 7 photos en manuel 14/11/2018

Les entorses, prévention Les trois piliers : souplesse, force équilibre  14/11/2018

Les étirements après effort 14/11/2018

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