INTRODUCTION: OBJECTIFS: "La consultation infirmière: une réponse au défi des maladies chroniques au Togo" Napo Guitcha Betébe DARE Ecole Nationale des Auxiliaires Médicaux de Lomé, Association Nationale des Infirrmiers et Infirmières du Togo/ r9alfred@yahoo.fr Poster présenté lors du Geneva Health Forum (Genève, Avril 2018) INTRODUCTION: L’enquête nationale sur les facteurs de risque des Maladies non transmissibles (MNT) réalisée en 2010 a révélé: les maladies non transmissibles constituent un réel enjeu de santé publique au Togo une prévalence de l'Hypertension Artérielle (HTA) à 19% et celle du diabète (DM) à 2,6%, au sein des 15-64 ans. le Togo comptait 6 cardiologues, 3 diabétologues, 1 endocrinologue, zéro (0) Infirmier/ère spécialisé/e dans la prise en charge de l’HTA et/ou du DM. Aucune formation spécialisée en diabétologie n’est disponible dans le pays. . Les matériels de diagnostic et de suivi thérapeutiques sont également insuffisants. Les médicaments pour la prise en charge sont disponibles mais inaccessibles financièrement pour le togolais moyen METHODOLOGIE: Etude initiale a été réalisée. Ensuite, le DP est identifié 04 infirmiers (ères) sélectionnés pour effectuer un stage de 2 mois aux HUG. Signature de conventions entre l'ANIIT et le Ministère de la Santé(MS). Equipement du DP Les spécialistes formés en Suisse, de retour au Togo, bénéficieront d'un coaching des spécialistes des HUG. La mise à échelle est prévue à la fin de la phase pilote. OBJECTIFS: Finalité du projet : Améliorer la santé de la population togolaise souffrant de maladies chroniques   But du projet: Renforcer la capacité du système de santé togolais de répondre à l’épidémie des maladies chroniques, notamment le Diabètes (DM) et l’hypertension (HTA). Objectif général : Mettre sur pied des consultations DM et HTA gérées par des spécialistes infirmiers dans un district pilote Objectifs spécifiques : Former 4 infirmières/infirmiers, aux HUG, les 4 en diabète, et en hypertension Doter un centre médico-social (CMS)pilote des 4 spécialistes formées Coacher ces 4 infirmières spécialistes par des spécialistes/superviseurs 2 fois par an Octroyer aux 4 infirmières spécialistes une motivation financière pendant deux ans Répliquer le modèle pilote dans d’autres districts, voire d’autres régions. RESULTATS: - L'étude de base a été faite et confirme la situation au plan national de HTA et du DM. - Le MS a accordé l'autorisation de mise en œuvre du projet et toutes les conventions ont été signées. - Deux spécialistes sont déjà formés et affectés dans le district pilote équipé en matériel adéquat. Les difficultés à noter sont: la lenteur administrative, la difficulté de collaboration avec certains médecins, la réticence de certains acteurs due à cette approche novatrice. Pour gérer ces difficultés les acteurs du projet font un plaidoyer et communiquent avec les personnes impliquées. CONCLUSION : Ce projet innovant va améliorer la prise en charge et réduire le coût de la prise en charge des patients vivant avec l’HTA et/ou le DM. Des réticences sont remarquées mais avec les stratégies mises en place ces difficultés seront levées et le projet va connaitre un succès franc. Sa mise à échelle est d'ores et déjà envisagée. REMERCIEMENT POUR LE SOUTIEN FINANCIER: Hôpitaux Universitaires de Genève; Geneva Health Forum