« Le DMP dans la stratégie d’e-santé de l’ARS Bretagne » 23 Février 2018

Les 5 chantiers de la Stratégie nationale de transformation du système de santé ( Communiqué de presse 13/02/2018) La qualité et la pertinence;  Le financement et les rémunérations; Le numérique en santé; (séance concertation 24 avril) Les ressources humaines; L’organisation territoriale.

Les enjeux du numérique en santé Informer les acteurs (usagers et professionnels): Mise en place à venir d’un service public d’information en santé…. Orienter les patients : Mise en place d’un Répertoire Opérationnel des ressources ROR, d’un outil de gestion des listes d’attente pour PH…. Echanger en sécurité les données de santé : déploiement de la Messagerie sécurisée , service régional de gestion des identités…. Partager les données de santé nécessaires à la coordination de soins : Dossier Médical Partagé, SIP des maisons et pôles de santé… Améliorer le pilotage interne et la performance des établissements de santé : Instruction des Plan d’informatisation : H2012, Hôpital Numérique.. Collaborer entre acteurs : montée en charge des projets de télémédecine et mise en place d’une plateforme régionale , SI des Groupements Hospitaliers de Territoire, SI parcours… Innover : évaluer et diffuser les innovations /favoriser les partenariats

La gouvernance de la Esanté en région Un pilotage stratégique Les ARS sont les responsables de la politique de l’e-santé dans leur région cf. loi HPST En cohérence avec les orientations nationales dans le domaine En concertation avec les professionnels et établissements des champs sanitaire et médico-social et les représentants des patients et des usagers de ces services Un pilotage opérationnel Les Groupements de Coopération Sanitaire dédiés à la Esanté (CPOM ARS-GCS) Le portefeuille de projets de chaque agence est ainsi le fruit d’une stratégie mixant projets à impulsion nationale et initiatives régionales.

DMP inscrit dans le futur Projet Régional de Santé Bretagne 2018-2022 Axe 17: Favoriser l’accès à l’ innovation en santé Chantier n°1 : Renforcer la coordination des soins par le partage et l’échange dématérialisé de données utiles aux prises en charge La coordination dans le cadre de la prise en charge ponctuelle des patients nécessite l’accès à des outils standard de partage et d’échange de données Résultat attendus : Poursuivre l’articulation des secteurs hospitaliers, ambulatoires et médico-sociaux, par le déploiement des services numériques socles (DMP, dossier communicant en cancérologie, messagerie sécurisée) Chantier 3 : Favoriser la performance des structures et l’appui aux organisations innovantes Résultat attendus : Poursuivre la modernisation des systèmes d’information par la montée en charge de l’informatisation en établissement de santé et médico-sociaux (le dossier patient informatisé et interopérable notamment)

DMP s’inscrit dans un contexte de: Nécessité d’une coordination forte entre les différents acteurs impliqués dans le parcours de santé : établissements hospitaliers, établissements médico-sociaux , PS libéraux, plateformes territoriales d’appui, Réseaux de santé, MAIA, professionnels du social Services numériques d’appui à la coordination - SNAC Urbanisation et convergence des systèmes d’information des établissements publics Systèmes d’information des Groupements hospitaliers de territoires LE DMP est un « service socle » amené à communiquer et être alimenté par les outils régionaux dédiés au parcours

Programme SNAC : Services numériques d’appui à la coordination des parcours  Instruction du 24 avril 2017 demandant à chaque région d’élaborer une stratégie régionale de déploiement + proposition de sites pilotes (3 PTA proposées par la Bretagne: PTA Nord-Finistère, Vannes/Ploërmel, Dinan/Saint-Malo); Objectifs du programme : accompagner la mise en œuvre de services numériques territoriaux au service des organisations sanitaires, médico-sociales, sociales coordonnées au travers des dispositifs d’appui à la coordination polyvalente des parcours (PTA, MAIA, …) Concrètement : offrir un bouquet de services pour couvrir les différents aspects de la prise en charge (administratif, médical et social) : référentiels des acteurs du parcours de soins (ROR, annuaire régional) service de partage et d’échanges de données utiles aux prises en charge (dont DMP, messagerie sécurisée) portails usagers et professionnels avec services personnalisés services pour la gestion du parcours et de la coordination processus d’identito-vigilance (serveur de rapprochement d’identité régional) objets connectés, télémédecine, domotique éducation thérapeutique, e-learning, serious games… Calendrier: 2017-2021 (phase pilote 2018-2019, généralisation à tous les dispositifs de coordination dès 2020)

Accompagnement de l’ARS à plusieurs niveaux : Au niveau stratégique : PRS 2…; Au niveau financier : crédits dédiés au projet DMP (30 k€ en 2017 + 50 k€ en 2018)/ Accompagnement du temps de chef de projet GCS Esanté; Au niveau opérationnel : participation aux instances de pilotage, communication sur le DMP… Au niveau des opérateurs de soins : instruction des programmes nationaux (hôpital numérique) , CPOM …

Alimentation du DMP par les outils dédiés au parcours Plateforme télémédecine STERENN Dossier télé imagerie et télé radiologie RUBIS Dossier Patient Informatisé en établissements Dossier de coordination des soins SI GWALENN Dossier communicant en cancérologie Dossier patient informatisé du logiciel de cabinet et pôle de santé Messagerie sécurisée DMP

Participation au déploiement du Dossier Médical Partagé Le DMP inscrit dans les futurs CPOM des établissements (SSR, MCO, PSY, HAD) Participation au déploiement du Dossier Médical Partagé 2019 2020 2021 2022 2023 Alimentation de 100% des DMP du compte-rendu d’hospitalisation ES sanitaires % de DMP alimenté 10% 20% 50% 80% 100%

DMP dans le Morbihan 13 000 DMP crées au mois d’avril 2016 2011 : déploiement du DMP dans les établissements de santé volontaires : le centre hospitalier de Ploërmel sélectionné 2013 : Appel à projets « Déploiement du DMP en région » de l’ASIP : GCS e santé Bretagne sélectionné Objectif : accompagner l’adoption et l’appropriation du DMP et de ses usages sur le territoire de santé n°4

Merci pour votre attention