ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA PSYCHOLOGIE SOCIALE ET L’USAGE DU TABAC CHEZ LES ECOLIERS ADOLESCENTS A HO CHI MINH VILLE

Patron du sujet 1. Professeur Isidore Pelc: Professeur de l’Université Libre de Bruxelles, chef du Département de Psychiatrie de l’Hôpital Universitaire Brugmann de Bruxelles et du laboratoire de Psychologie médicale, alcoologie et toxicomanie (ULB). Patron de l’ouvrage de recherche sur l’Assuétude en Asie Sud – Est du CIUF (Conseil des Universités francophones en Belgique) 2. Docteur Lam Xuan Dien: Directeur de l’hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh ville, chef du département de Psychiatrie et de psychologie médicale du Centre Universitaire de Formation des cadres et des personnels médicaux de Ho Chi Minh ville Réalisateurs : Hôpital psychiatrique de Ho Chi Minh ville et 24 dispensaires psychiatriques des arrondissements

PROBLEME A POSER L’adolescence débute par une étape pleine d’inquiétude et de désordre dans le développement de l’individu. Dans cette étape, l’enfant commence à avoir des changements physiologiques importants mais ce qui a le plus d’importance, c’est le changement psychologique quand ils doivent se séparer du monde infantile. Ils commencent à découvrir un nouvel horizon, élaborer eux-mêmes une nouvelle expérience, dans laquelle l’action de fumer et de boire de la bière est considérée pour les jeunes gens comme la représentation de la maturité la plus rapide et économique. Nous savons que l’abus de bière et de tabac provoque des dommages sérieux pour la santé de l’utilisateur. Pour servir le travail de prévention, intervenir tôt sur ces risques chez les adolescents, nous procédons à une enquête qui débute par prendre connaissance de la relation entre les facteurs socio-psychologiques et l’action de l’usage des substances stupéfiantes chez les adolescents.

BUT DE LA RECHERCHE - Etude sur le pourcentage de l’usage du tabac chez les jeunes gens. - Reconnaissance des facteurs concernant le problème médicosocial. - Reconnaissance des concepts sur le problème de l’usage du tabac.

METHODE DE LA RECHERCHE ET MODE DE LA DEMARCHE - Etablissement d’étude Description transversale - Echantillon 2296 écoliers - Objet de la recherche Ecoliers de la classe 8, 9 (école secondaire de 1ier degré) et 11, 12 (école secondaire de 2ième degré) - Méthode d’acquisition des données 1/2004 – 2/2004 - Méthode d’analyse SPSS 11.5

RESULTATS

CARACTERISTIQUES DE L’ECHANTILLON Sexe : Masculin 42,9% Féminin 57,1% Age moyen 16,18 ± 1,69 (14 – 21) Classe 8 25,6% 9 23,2% 11 28,5% 12 22,7%

TABAC

POURCENTAGE DES FUMEURS Echantillon Fumeur Non fumeur Pourcentage Total 63 2296 2,7 Masculin 57 985 5,8 Féminin 6 1311 0,5

USAGE DU TABAC – ATTITUDE D’ETUDE ACTIVE

USAGE DU TABAC – ATTITUDE D’ETUDE NEGATIVE Non fumeur Fumeur P Ecoliers ont été rejetés de la classe 90 (4%) 7 (11,1%) 0,006 Ecoliers ont redoublé une classe 52 (2,4%) 11 (6,4%) 0,002

AGE AU COMMENCEMENT DE L’USAGE FREQUENT DU TABAC Masculin : 15,49 ± 0,23 Féminin  : 14,17 ± 0,87

ETAT DE L’USAGE DU TABAC DANS LA FAMILLE Il y a des personnes qui fument dans la famille P Groupe des écoliers fumeurs des cigarettes 46 0,036 Groupe des écoliers non fumeurs 33,4

FUMEUR DES CIGARETTES – CONNAISSANCE – ATTITUDE PERSONNELLE Opinion positive Groupe des écoliers fumeurs Groupe des écoliers non fumeurs P Fumer des cigarettes est un plaisir 31,7 6 < 0,001 Fumer des cigarettes apporte la détente 42,9 15,9 Fumer des cigarettes évitera l’obésité 19 8 Le fumeur a l’haleine très fétide 56,5 70,7 Fumer des cigarettes provoque le cancer 66,7 76,3 0,044 Il convient peut être de défendre de vendre le tabac aux gens en dessous de 18 ans , 74,6 84,9 Pour avoir égard, il doit fumer comme eux 15,8 1,4 Tabac est réservé aux gens forts 17,4 6,5 Parmi les camarades, celui qui ne fume pas, sera isolé 12,9 5 0,023 Il faut défendre de fumer en public 68,2 80,7

FUMEUR DU TABAC – PSYCHOLOGIE FAMILIALE (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES ECOLIERS MASCULINS) Les facteurs psycho-familiaux Groupe des écoliers fumeurs Groupe des écoliers non fumeurs P Ne jamais ou rarement aller se promener avec la famille 77,9 61,8 0,006 Le père réserve peu de temps aux enfants 74,3 50,2 0,003 La mère réserve peu de temps aux enfants 52,6 34, 0,038 Il dit que la discussion avec son père ne sert à rien 46,3 25 0,007 Il dit que la discussion avec sa mère ne sert à rien 37,5 19 0,019 Il a toujours ou fréquemment l’attitude de désaccord avec son père 19,6 9,2 0,008 Le père a la pensée modérément ou extrêmement conservatrice 28,6 15,2 0,005

Groupe des écoliers fumeurs Groupe des écoliers non fumeurs P FUMEUR DU TABAC – RECONNAISSANCE DE LA VIE (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES ECOLIERS MASCULINS) Qualité de vie Groupe des écoliers fumeurs (note moyenne) Groupe des écoliers non fumeurs P Vie actuelle 58,07 67,54 < 0,001 Expectation pour l’année prochaine 64,77 72,97 0,022

FUMEUR DU TABAC – DIVERTISSEMENT JOURNALIER (COMPARAISON FAITE AU GROUPE DES ECOLIERS MASCULINS) Groupe des écoliers fumeurs (%) Groupe des écoliers non fumeurs (%) P Quand nous sommes libres, nous sommes souvent dans la rue 43,9 22,4 < 0,001 Quand nous sommes libres, nous sommes souvent à la maison 54,4 76 Quand nous sommes libres, nous sommes souvent en famille 36,8 59,1 0,001 Nous allons souvent au café 63,2 10,3 Nous allons souvent à la bibliothèque 8,8 19,6 0,043 Nous jouons d’un instrument de musique 19,3 10,6 0,041 Nous lisons souvent des livres 49,1 67,3 0,005 Nous allons souvent au dancing 2,9

RESUME - Le pourcentage de fumer du tabac chez les écoliers masculins est 5,8% et chez les écoliers féminins est 0,5% - L’âge moyen du commencement de fumer fréquemment du tabac chez les écoliers masculins est 15,49 ans et chez les écolières de 14,17 ans. Le pourcentage des écoliers qui fument avant 15 ans est 31,7% - Le pourcentage des écoliers qui ont été rejetés de la classe ou ont redoublé une classe est considérablement plus élevé dans le groupe des fumeurs - Le pourcentage des écoliers masculins qui fument augmente graduellement selon la gradation de classe. - Lorsqu’il y a dans la famille au moins une personne qui fume, le risque de fumer du tabac chez les écoliers masculins est 2 fois plus élevé que dans la famille où aucune personne ne fume.

- Le groupe des écoliers qui fument dit que l’action de fumer est un plaisir ayant pour but d’apporter la détente, est le moyen témoignant sa force pour avoir l’égard des copains ou créer une harmonisation avec eux. Ils ont peu de connaissance sur l’impact nocif du tabac ou sont moins d’accord avec les mesures de restreindre du tabac en comparaison avec le groupe non fumeur. - Le groupe des écoliers masculins qui fument a peu de promenade avec la famille, leur parent réserve peu de temps aux enfants. Ils parlent très peu aux parents, ont souvent l’attitude de désaccord avec le père en croyant que celui-ci est conservateur. - Le groupe des écoliers masculins qui fument sont moins positifs sur la qualité de vie actuelle et future. - Le groupe des écoliers qui fument réservent beaucoup de temps pour aller se promener dans la rue, aller au café, faire de la musique et aller au dancing.

CONCLUSION - Le problème de l’usage de tabac chez les adolescents est une question importante pour la société, il exige une stratégie de prévention et de protection efficace. En se basant sur l’état de l’usage du tabac présenté ci-dessus, nous pensons qu’il faut présenter les programmes de propagation sur l’effet nocif du tabac dans l’école à partir du groupe de classes 8 et 9. Il faut en particulier avoir les psychologues consultants à l’école pour que les adolescents puissent les consulter si nécessaire et il faut que l’école organise l’espace de détente saine et attractive pour les adolescents après les heures d’étude fatigante.