Coronarographie et angioplastie Centre Hospitalier d’Aurillac SERVICE DE CARDIOLOGIE

A quoi sert une coronarographie ? Etude des artères coronaires du cœur afin : de dépister des anomalies de circulation sanguine dues à des obstacles d’intervenir sur le vaisseau en le dilatant si besoin : c’est l’angioplastie

Indications Cet examen est indiqué quand on suspecte un infarctus du myocarde, c’est-à-dire en cas de : douleur persistante de la cage thoracique, malaises atypiques chez un sujet ayant des facteurs de risques (diabète, cholestérol, hypertension), électrocardiogramme anormal, anomalies biologiques (enzymes cardiaques élevées).

Elle recherche un obstacle à l’écoulement du sang à cause d’un rétrécissement (athérome, caillot …) Elle précise le nombre,le siége et le type des lésions Elle peut mesurer les pressions à l’intérieur des cavités cardiaques

En pratique Examen sous anesthésie locale Une journée d’hospitalisation Injection de produit de contraste Exige d’être à jeun depuis 10 heures Dure 20 à 30 minutes

Parfois nécessité d’une angioplastie Si le médecin a observé un ou deux rétrécissements d’une artère ou d’une des branches : - traiter immédiatement par l’introduction de petits ballonnets pour dilater - pose éventuelle de stents Autres techniques : - thrombo aspiration du caillot - athérectomie rotative

Contre indications Infections Liées à la fonction rénale (produit iodé éliminé par le rein)

Complications - douleurs dans la poitrine, - palpitations, Allergies à l’iode Hématomes au site de ponction Risques cardiaques lors de l’intervention : - douleurs dans la poitrine, - palpitations, - infarctus (1/10 000).

Le projet : où ? Dans le nouveau service de cardiologie Bâtiment RMC 2ème étage

QUAND ? Projet déposé dans la « fenêtre d’«Octobre 2009 » Si accord, achat matériel (code des marchés publics ) Installation : premier semestre 2010

Qui ? Equipe médicale : Dr FONT Dr CELLIER Dr DUTOIT Un autre praticien Equipe paramédicale : 6 IDE formées à cette spécialité

Enjeux Offrir à la population du Cantal la possibilité d’accès à cette technique sans être obligé d’aller à Cl fd ou autre Avoir une activité viable (volume d’activité,T2A …) Avoir une qualité de prestation identique aux centres de référence Etre capable d’évaluer nos prestations

Evaluation Quantitative Qualitative