Ville M Mattila, Jari Parkkari and Arja Rimpelä BMC Public Health 2007 Risque de décès chez les adolescents finlandais ne répondant pas aux enquêtes Ville M Mattila, Jari Parkkari and Arja Rimpelä BMC Public Health 2007
Introduction La non-réponse = sélection sélection et variable d ’intérêt >> biais étude sur les adolescents non-répondeurs par le taux de mortalité
Méthode The Finnish Adolescent Health and Lifestyle Survey 78 609 personnes de 1979 à 1997 16 081 non répondeurs: 20,4%
Méthode (2) Finnish Cause-of-Death Statistics lien: unique personnal identification number CIM 8 (79-86), 9 (86-95), 10 (96-2001) causes: blessure accidentelle, violences, intoxication, maladie.
Méthodes (3) Cohorte initiale 1: suivi individuel, 0 à 27 ans suivi moyen: 11,1 ans 876 400 personne-année analyse selon le sexe
Méthode (4) Regroupement par âge modification de l ’influence du statut répondant selon l ’âge trois classes : 12-17, 18-24, 25-**
Résultats (cohorte 1) Taux de mortalité: 0,9% - 676 décès âge de décès moyen: 24,3 (indépendant) Hazard Ratio: 2,3 chez les non répondants
Résultats (2) Selon l ’âge durant le suivi pas de lien significatif entre non-réponse et mortalité avant 18 ans mortalité plus élevée chez les non-répondants de 18 à 24 ans, persistant après 25 ans
Discussion Les sujets non répondants sont sélectionnés quant au risque ultérieur de décès chez les hommes, par maladie, intoxication, violence, accident chez les femmes, par maladie significatif à partir de 18 ans
Discussion (2) Réponse étudiée indépendamment de la mortalité échantillon important et suivi de longue durée analyse de la surmortalité par cause
Conclusion La non réponse n ’est pas randomisée, mais un indicateur de négligence sanitaire, prédictif de décès prématuré il existe une sous estimation de ces évenements dans les études par enquête de cohorte