Take Home Message : Conférence médico-soignant : Aïe, Aïe, Aïe Evaluation de la douleur. Nicolas TERMOZ MASSON (Grenoble) Nouvelles modalités d’administration des antalgiques. Fabien LEMOEL (Nice) Hypnose. Arnaud DEPIL-DUVAL (Evreux) Quelle évaluation pour l’enfant ou le patient adulte, âgées ou non, non communicant ? Peut on évaluer la douleur induite par un soin ? Quelle est la place de l’évaluation de la douleur dans la stratégie antalgique ? Quelles sont les nouvelles modalités d’administration des antalgiques ? Sont elles adaptées aux urgences? Quelle est leur place dans la stratégie antalgique ? L’hypnose a-t-elle une place pour l’analgésie aux urgence ? Si oui, quel est le taux nécessaire et suffisant de soignants pouvant réaliser une hypnose dans un service d’urgence ? Et quelles en seraient les indications et les limites?

0:32 Evaluation de la douleur 0:43 Utiliser un outil d’évaluation : Adapté à l’âge Adapté aux capacités de communication des patients 0:49 Privilégier l’auto-évaluation : Echelle numérique Echelle des visages Echelle visuelle analogique 0:32 Evaluation de la douleur 1:03 En cas d’hétéro-évaluation, privilégier les outils : Evendol chez l’enfant  Algoplus ou Behavioral Obsvervation Scale (BOS 3) chez l’adulte 1:26 Toujours ré-évaluer

1:41 Nouvelles modalités d’administration des antalgiques 2:57 Intérêt particulier de la voie intranasale, à l’aide d’un dispositif spécifique : pour le midazolam et la kétamine Et surtout des morphiniques, particulièrement chez l’enfant 1:51 Intérêt de la voie inhalée parmi les modes « non-invasifs » d’administration des antalgiques: 2:34 Etudes complémentaires nécessaires pour affiner la place et les modalités de nébulisation des morphiniques.

3:40 Hypnose 3:48 Intérêt du recours à l’hypno-analgésie et à la communication distractive : 4:02 Nécessité d’une formation ciblée et courte pouvant impliquer la majeur partie de l’équipe dans le cadre d’un projet de service

Nouvelles modalités d’administration Evaluation de la douleur Nouvelles modalités d’administration des antalgiques Hypnose Utiliser un outil d’évaluation: Adapté à l’âge Adapté aux capacités de communication des patients Privilégier l’auto-évaluation En cas d’hétéro-évaluation, privilégier les outils : Evendol chez l’enfant  Algoplus ou Behavioral Obsvervation Scale (BOS 3) chez l’adulte Intérêt de la voie inhalée parmi les modes « non-invasifs » d’administration des antalgiques: Etudes complémentaires nécessaires pour affiner la place et les modalités de nébulisation des morphiniques. Intérêt particulier de la voie intranasale, à l’aide d’un dispositif spécifique : pour le midazolam et la kétamine Et surtout des morphiniques, particulièrement chez l’enfant Intérêt du recours à l’hypno-analgésie et à la communication distractive: Nécessité d’une formation ciblée et courte pouvant impliquer la majeure partie de l’équipe dans le cadre d’un projet de service

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