Un parcours de santé et de soins du PVVIH : Quel objectif ?

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LUTTER CONTRE LA PERTE DE CHANCE* DU P.V.V.I.H. Toute pathologie chronique porte en elle les germes de la vulnérabilité. Le parcours de santé est l’une des voies de lutte contre la perte de chance. * L. 1111-1 Code de Santé Publique

Les succès en 2013 une C.V. indétectable chez les patients traités parmi les plus forte au monde; Un accès facilité aux A.R.V. ouvert au plus grand nombre; Une espérance de vie des P.V.V.I.H. en progression : Des rapports d’experts soutenant une prise en charge évolutive.

Les acteurs du succès Et ceci grâce au partenariat historique entre : les communautés scientifiques, médicales, les pouvoirs publics, la CNAMts, Et les associations

Les incertitudes et les peurs La multiplicité des facteurs de comorbidités et comortalités du PVVIH; Une organisation du système de soins en pleine mutation; Le TRT5 souhaite anticiper et maîtriser les inéluctables changements; Les coûts directs et indirects, du fait d’une prise en charge complexe.

Autant de facteurs pouvant conduire Aux différents scénarii de perte de chance du patient chronique

Un parcours de santé & soins Qui sera construit en partenariat avec Vous : Les médecins, les chercheurs, les Corevih, les associatifs; les personnes ressources nécessaires tant des établissements de santé, des secteurs libéral et médico-sociaux; Multidisciplinaire;

Un parcours de santé & soins C’est une démarche de RECHERCHE ORGANISATIONELLE basée sur une approche consensuelle coordonnée : Intégrant les bénéfices apportés par les thérapeutiques dans la Prise en Charge, Mais nécessitant un contrôle renforcé et un accompagnement en dehors du seul temps médical; Gestion préventive des effets indésirables, risques iatrogéniques individuels ou collectifs; Identification des principaux points de crise ou critiques de manière prospective.

Un parcours de santé & soins Une vision anticipatrice des possibles points de vulnérabilité des P.V.V.I.H. ou séro-concernés : Diminuer : les risques d’entrée ou de retard de dépistage de la pathologie ; les risques de dégradation dus à une mauvaise coordination des soins et pratiques de soins les risques de vulnérabilité médicosociale de tout patient chronique. Accroître le contrôle des risques pharmacologiques et pharmacosurveillance

L’HOPITAL AU CŒUR DE LA P.E.C. La genèse de la P.E.C. = L’HÔPITAL L’outil = une feuille de route par patient indiquant de manière prospective les points de ruptures potentielles des P.V.V.I.H.; Ce parcours personnalisé devra devenir opposable en ambulatoire; A terme : Un forfait par capitation pour une prise en charge coordonnée multidisciplinaire.

Le parcours de santé et de soins, un enjeu de société Pour les P.V.V.I.H et leurs pathologies associées; Travaux pratiques appliqués dans la droite ligne du Rapport d’Experts; Une façon pour les patients de participer activement à la préservation de notre système de santé.

Les associations du TRT-5 Merci de votre attention Emmanuel Cook, Carole Damien, Hugues Fischer, Jean-Pierre Fournier, Caroline Gasiglia, Marianne L’Hénaff, Marek Korzec, Jonas Le Bail, Annie Le Palec, Renaud Persiaux, Georges Point, Helène Pollard, Eric Salat Coordination : Laurent Rossignol & Yann Mazens