METHODOLOGIE A-B-C-D-E DECOUVERTE Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES PHILOSOPHIE DE L'ABCDE Historique Méthode internationale Objectifs Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES HISTORIQUE American Heart Association 1974: voit les premières publications des recommandations pour l’ACLS (Advanced Cardiac Life Support) à destination des professionnels de santé et du BLS (Basic Life Support) pour les secouristes. Elles associent les techniques: Airway: libération des VAS Breathing: le bouche à bouche Compression thoracique Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

James STYNER Advanced Trauma Life Support HISTORIQUE James STYNER Advanced Trauma Life Support Il décide de créer une formation sur la traumatologie. Influencé par Steve Carveth, il devient instructeur ACLS pour s’imprégner du concept qu’il va ensuite adapter pour une approche logique d’un traumatisé L’idée est de déceler un problème, y remédier pour ensuite passer au problème suivant et cela selon un ordre… Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES HISTORIQUE James Styner ACS/COT Plusieurs médecins se joignent à J.Styner. Chacun élabore un chapitre sur sa spécialité ce qui formera le livre « ATLS for doctor » Le cours prototype a lieu en 78 à Auburn (Nebraska), il comporte des lectures théoriques et des ateliers pratiques 1980 : l’ACS/COT (American College of Surgeons / Comittee On Trauma) adopte cette formation qui est rapidement considérée comme une norme en soins d’urgence Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES OBJECTIF DE LA METHODE LANGAGE COMMUN TECHNIQUES COMMUNES REFLEXES COMMUNS = PRISE EN CHARGE OPTIMALE Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES OBJECTIF DE LA METHODE TRAITER EN PREMIER CE QUI TUE EN PREMIER FAIRE UN BILAN ORDONNE, STEREOTYPE EN Y ASSOCIANT DES GESTES DE SECOURS = PRISE EN CHARGE OPTIMALE Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

TRAME DE LA METHODE La Prise en charge se base sur : Une impression initiale de la scène et du patient L’identification des menace vitales. Une progression vers les diagnostiques différentiels par une recherche d’information au moyen d’un examen tête aux pieds SAMPLER (Signes & symptômes, Allergie, Médicaments, Passé méd., Last Brunch, Evénement précédent le problème, Risques/facteurs OPQRST (Origine, Provoqué par, Qualité, Région, Sévérité, Temps/durée) L’identification des menaces vitales sera faite par: A airway B breathing C circulation D déficit E exposition, environnement, évaluation des priorités Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Initiation à la méthode Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

S.S.S: IMPRESSION GÉNÉRALE ECURITE CENE ITUATION Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

EXPLICATIONS METHODE ABCDE AIRWAY (Liberté des voies aériennes) BREATHING (Respiration) CIRCULATION DEFICIT NEUROLOGIQUE EXPOSER et PROTÉGER RÉÉVALUATION Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Evaluation Secondaire SAMPLE OPQRST Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES S.A.M.P.L.E S: A: M: P: L: E: SIGNES ET SYMPTOMES ALLERGIES MEDICAMENTS, TRAITEMENT PASSÉ MEDICAL LAST MEAL (dernier repas) ÉVENÈMENT AVANT L'URGENCE Cadre de santé commandant Julien FOUQUES

Cadre de santé commandant Julien FOUQUES O.P.Q.R.S.T O: P: Q: R: S: T: ONSET: Début des symptômes PROVOQUÉ par ? QUALITÉ (comment ressentie) RÉGION SÉVÉRITÉ (échelle douleur) TEMPS (depuis combien de temps) Cadre de santé commandant Julien FOUQUES