Le sondage vésical UN SYSTEME CLOS

Problématique Le programme national d’actions et de prévention des infections associées aux soins « PROPIAS » (juin 2015 axe 3) vise à réduire les risques infectieux associés aux actes invasifs tout au long du parcours de santé Les infections urinaires représentent 29.9% des infections nosocomiales recensées (Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2012, p. 49) Le sondage urinaire est le principal facteur de risque des infections urinaires nosocomiales

Le constat Les étudiants infirmiers observent en stage un écart de pratique entre les apprentissages théoriques et les techniques professionnelles relatives à la pose et la surveillance des sondes vésicales Un nombre important d’infections urinaires sur le centre hospitalier de rattachement de l’IFSI est constaté et argumenté par l’IDE hygiéniste et l’IDE spécialisée en consultation d’urologie lors d’une enquête préalable Plusieurs fiches d’évènements indésirables en lien avec des pratiques non-conformes de sondage urinaire ont été réalisées sur l’établissement (ex : pose d’une poche non stérile puis désadaptée et remplacée par une poche stérile) Un nouveau protocole de sondage urinaire va être diffusé dans le centre hospitalier en mai 2018 L’accès au protocole de soins institutionnel est compliqué (accès par la gestion documentaire informatique difficile) voire non connu

Le projet Une affiche sera créée et publiée dans les différents services du centre hospitalier (salles de soins) Elle sera destinée à toutes les catégories professionnelles manipulant sonde ou collecteur à urine Elle résumera de façon picturale les bonnes pratiques Le support sera utilisé durant les formations des professionnels sur le sondage urinaire L’affiche permettra d’initier la mise en œuvre du nouveau protocole de sondage vésical

Adéquation avec la problématique L’affiche énonce les points à risque infectieux d’une sonde vésicale et du collecteur d’urine (mise en place et soins quotidiens) Le support « affiche » est accessible et visible dans tous les services Le chemin d’accès du protocole institutionnel est précisé dans l’affiche Elaborée par des étudiants l’affiche pose des repères entre les connaissances théoriques et la pratique professionnelle

Résultats attendus Diminution des infections urinaires chez les patients porteurs de sonde (enquête de prévalence) Augmentation de la visualisation du protocole (service qualité) Retour d’expériences positives par les étudiants en stage (harmonisation des pratiques) La prévention des IAS nécessite l’identification du risque, l’information et la formation des acteurs concernés, l’application de mesures validées et l’évaluation de leur mise en œuvre.

BIBLIOGRAPHIE Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2012 [en ligne], 181 p. [consulté le 01/03/2018]. Disponible sur Internet: http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-infectieuses/2013/Enquete-nationale-de-prevalence-des-infections-nosocomiales-et-des-traitements-anti-infectieux-en-etablissements-de-sante-France-mai-juin-2012 PROPIAS juin 2015, [en ligne], 181 p. [consulté le 01/03/2018]. Disponible sur <http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/propiasjuin2015-2.pdf>