aux infections liées aux soins STOP aux infections liées aux soins STOP aux infections liées aux soins 

Problématique identifiée : En 2016, 53% des interventions chirurgicales sont effectuées en ambulatoire. Selon les vœux du ministère de la Santé, ce chiffre augmentera à 70% d’ici 2022. Après avoir enquêté auprès d’infirmières libérales et d’infirmières travaillant en HAD, nous avons pu rassembler les informations suivantes : Les médicaments et matériels de soin sont souvent stockés dans la salle de bain, qui est un milieu humide et non propice à leur stockage. Le matériel pour les soins est laissé dans la pièce jour après jour sur les meubles, accessibles aux animaux domestiques, ces derniers sont présents lors des soins. Les dates d’ouverture sont rarement notées sur les flacons de produits périssables. Il n’y a pas toujours un accès à un point d’eau afin de se laver les mains à l’eau claire et au savon et se les sécher selon les règles d’hygiène.

Constat : Lors d’un stage en chirurgie ambulatoire, un patient ayant bénéficié d’une rachianesthésie nous a sollicité dans l’après-midi afin de nous signaler des douleurs au niveau du point de ponction de l’anesthésie. En réalisant la réfection du pansement, nous avons constaté la présence d’un hématome débutant. Sur prescription du médecin anesthésiste, nous réalisons une désinfection selon le protocole Bétadine® en 4 temps avant d’appliquer un pansement occlusif en respectant les règles d’hygiènes et de bonne pratique. Le patient est rentré chez lui le soir même, mais nous avons appris qu’environ une semaine plus tard il a été à nouveau hospitalisé pour un abcès localisé au niveau du point de ponction de la rachianesthésie. Après analyse de cette situation, nous avons conclu que l’hématome, qui est un milieu favorable à la prolifération bactérienne, n’a pas été suffisamment pris en compte et que nous n’avons pas dispensé de conseils au patient concernant la prévention du risque infectieux et les conduites à tenir en cas d’infection lorsqu’il serait à son domicile. Nous avons également réfléchi à ce que nous aurions pu faire pour éviter le développement d’un abcès chez ce patient, et comment éviter que cette situation se reproduise. Ce travail va nous permettre de proposer une solution.

Représentation du projet / Solutions imaginées : Nous avons imaginé une plaquette d’informations ludique sur un format papier A4. Cette plaquette apporte des conseils et des informations sur : l’environnement des soins à domicile, le conditionnement des produits médicamenteux et du matériel, les signes cliniques de l’infection Cette plaquette est destinée aux patients en capacité de lecture et de compréhension de l’enfance à l’âge adulte. De plus, elle permet d’y inscrire les numéros utiles (infirmier libéral, médecin traitant, service hospitalier). Le format recto-verso A4 est économique et écologique. Le document peut être édité via internet et/ou imprimé en noir et blanc sans perte de qualité, ce qui permet donc aux hôpitaux, infirmiers libéraux, médecins traitants… de diffuser les informations à faible coût.

L’adéquation du projet :  Une plaquette d’informations : pour qui ? Cette plaquette est destinée à toutes personnes devant bénéficier de soins par un infirmier libéral. Elle cible tous les âges de la vie, concerne les adultes comme les adolescents ou encore les enfants.  Une plaquette d’informations : pour quoi ? Cette plaquette est utile car elle fournit des informations au patient afin de réduire les risques d’infections liées aux soins. Elle est très simple à être transmise. Elle peut être mise à disposition sur les réseaux sociaux, transmise par mail aux patients, ou encore imprimée par l’établissement de santé, l’infirmier libéral ou le médecin traitant si la personne n’a pas d’accès internet chez elle.

Résultats: Informatif  Précis, concis et ludique Objectif  Diminution du pourcentage d’infections liées aux soins au domicile Pratique  Différents âges ciblés, peut être conservée, et relue Economique  Facilité de diffusion (mail, site internet, clé usb, version papier)

Annexes : la plaquette d’informations (recto-verso) A diffuser et à imprimer autant que vous le souhaitez !