FAUT-IL RÉTABLIR UNE STOMIE JÉJUNALE PRÉCOCEMENT? BENNIS I, AARAB M, NARJIS Y, RABBANI K, LOUZI A, BENELKHAIAT R, FINECH B SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE ET DIGESTIVE CHU MOHAMMED VI MARRAKECH
INTRODUCTION Les stomies jéjunales posent un problème majeur au chirurgien: le timing parfait pour un rétablissement de continuité digestive. Ces dernières sont pourvoyeuses de troubles hydro- électrolytiques majeurs ainsi que de déperditions protidiques importantes. Ainsi, plus la stomie perdure, plus les troubles se pérennisent, et plus le rétablissement de continuité est compromis, pouvant aboutir à une fistule anastomotique, voir carrément, à une désunion anastomotique.
MATERIEL ET METHODES Etude portant sur 15 cas étalés sur 18 mois Stomies sur le jéjunum proximal Rétablissement de continuité très précoce ( J7-J15) pour contrecarré les troubles ioniques et la dénutrition. Anastomose par voie élective Termino-terminale Points séparés
RESULTATS Les suites post opératoires étaient sans particularités dans 14 cas Une fistule dirigée qui s’est tarit à J5 du post op Comparativement, les rétablissement tardif réaliser dans notre services, antérieurement, se solder souvent par des désunions anastomotiques aux conséquences fâcheuses.
CONCLUSIONS Ainsi, concernant le cas particulier des stomies jéjunales, un rétablissement précoce éviterait des complications post opératoires de prise en charge difficile. Cependant une études plus ample pourrait confirmer cette impression