Coxométrie
CAS CLINIQUE Femme, auvergnate de 45 ans Douleur inguinale mécanique avec limitation articulaire Radiologie standard Quel est votre diagnostic ? COXARTHROSE SECONDAIRE À UNE DYSPLASIE DE HANCHE
QUEL EXAMEN DEMANDEZ-VOUS ET QUELS SONT SES INTÉRÊTS? COXOMÉTRIE Diagnostic de dysplasie Caractériser la dysplasie Définir le type de dysplasie Insuffisance cotyloidienne Coxa valga Hyperantéversion Degré de gravité Préthérapeutique
PROTOCOLES Tomodensitométrie: Radio standard: Protocole Mesure d’antéversion du cotyle Mesure d’antéversion du col fémoral Radio standard: Bassin de face couché et/ou debout après correction de l’angle d’antéversion Faux profil de Lequesne
ANTÉVERSION DU COL
ANGLE D’ANTÉVERSION DU COTYLE Valeur normale: Femme: 20° +/-7 Homme:15° +/-3
ANGLE DE COUVERTURE EXTERNE DU TOIT DU COTYLE: VCE Valeur normale:égale ou supérieure à 25°
ANGLE D’OBLIQUITÉ DU TOIT DU COTYLE: HTE Valeur normale:égale ou inférieure à 10°
ANGLE CERVICO-DIAPHYSAIRE: CC’D Valeur normale: Inférieure ou égale À 137°
ANGLE DE COUVERTURE ANTÉRIEURE DU TOIT DU COTYLE: VCA Valeur normale:égal ou supérieure à 25 deg
STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE Surveillance clinique et radiologique tous les 2 à 5 ans si hanche indolore Traitement chir adapté à la dysmorphie prédominante: Insuffisance cotyloidienne butée ostéoplastique Coxa valga ostéotomie de varisation Combinaison des deux Ostéotomie de CHIARI Prothèse totale