Stress et stress pathologique. 4- Mise au point

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Transcription de la présentation:

Stress et stress pathologique. 4- Mise au point Prof. Philippe Corten Clinique du stress CHU-Brugmann ULB

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Du processus à la pathologie: Mise au point somatique Exploration Signes physiques: Sommeil Réveil à 4h du matin Musculaires Crampes nocturnes, bruxisme, tensions de la nuque. Circulatoires HTA, tachycardie… Respiratoire Hyperventilation Gastro-intestinaux pyrosis, diarrhée Amaigrissement Libido Neurophysiologie: Test de tétanie latente VCN Examen somatique Adaptation Ortho+Para Break Down Ortho

Physiologie du stress Stress Os (Ostéoporose) CRF ACTH Thyroïde Parathyroïde Muscles (CPK) Cortisol DHEA Hyperglycémie Lipolyse Cycle de KREPS Androstérone Lipogenèse Glycogenèse Triglycérides Sucres alimentaires Cholestérol Foie (GammaGT, LDH)

Mise au point biologique Cortisol et cycle de Krebs: Mesure directe: Cortisol 8h du matin Mesures indirectes: En amont: Cholestérol (LDL) Diminution DHEA En aval: Hyperglycémie Métabolisme protéines acide lactique, CPK, Mg æ K et Ca æ Métabolisme osseux, Vitamine D, parathyroïde(PTH) Thyroïde Foie LDH, gGT Immunité æ (CRF, ACTH) Catécholamines: Mesure directe: Sang: peu contributif Urines: difficile Mesures indirectes: CPK Lipolyse Triglycérides