DOSSIER DE CANDIDATURE PRIX DE L’INNOVATION EN TELEMEDECINE ET SANTE NUMERIQUE DOCUMENT A COMPLETER ET A ENVOYER AVANT LE 20 Octobre 2018 Accompagné d’un extrait K-Bis ou d’un certificat d’immatriculation ou Registre du Commerce, à l‘adresse email suivante : prix-innovation@sf-telemed.org Nom de l’entreprise : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Nom du responsable : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………... Date de création de l’entreprise : …………………………………………………………………………………………………………….………………… Nombre de personnes employées : ……………………………………………………………………………………………………………….…………… Contact(s) existant(s) avec des professionnels de la télémédecine et de la santé numérique (si oui,préciser les noms) : ……………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………….. Aides ou distinctions obtenues : ………………………………………………………………………………………………………………………………… Modèle économique : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Catégorie : Télémédecine Education thérapeutique Coordination Pathologies chroniques Données Pilotage/ évaluation Nouvelles organisations Dispositif médical connecté Autres Joindre à votre dossier un texte court ou vous : Présenter l’entreprise et le produit/solution ainsi que son service médical rendu. Quels sont la nature et le degré d’innovation (avantages concurrentiels), le degré d’avancement des exigences réglementaires ? En quoi et comment le projet contribue-t-il à la résolution d’un problème / d’un besoin ? Stratégie de développement du projet (cibles, canaux de distribution…) Quelles sont les subventions reçues ? Quel est le modèle économique ? Le projet est-il économiquement viable et générera-t-il de nouvelles activités économiques ? En quelques lignes, indiquer ce que vous attendez des « liens pivilégiés » avec la Société Française de télémédecine, Medicen Paris Region et le SNITEM : Inscription obligatoire au congrès au tarif spécial de 90 euros. Société Française de Télémédecine 95 rue des trois tisserands Medicen Paris Region 3-5 impasse Reille - 75014 Paris SNITEM 39 Rue Louis Blanc, 92400 Courbevoie 76560 Robertot