"Les professionnels de la santé sont-ils LGBTIQ friendly? Vraiment?" Vincent Jobin, conseiller en santé sexuelle et travailleur de proximité HSH au Groupe Sida Neuchâtel Gestalt thérapeute, sexothérapeute

Contexte De "Les minorités sexuelles: rapport au réseau socio-sanitaire" à "Les professionnels de la santé sont-ils gay-friendly? Vraiment?" Contexte sociétal, politique Du prosylétisme au partenariat communautaire via reconnaissance de besoins spécifiques.

Thématique? Hypothèses? Selon vous, pour quoi une telle thématique est-elle proposée ici, aujourd'hui? Hypothèses?

Thématique! Société hétérocentrée potentiellement homophobe Environnement insécure Homophobie ou peur de l'homophobie Mésestime de soi, confiance en soi limitée Difficulté à valoriser son besoin (désir, émotions et sentiments), à l'affirmer (sociétal, familial, professionnel et réseau de soin) Adolescence mais aussi à l'âge adulte Qu'est-ce qui est en jeu? Le processus du coming out

Les particularités des minorités LGBT Le coming out L’absence de soutien familial face aux discriminations Le silence sur ses vrais désirs, émotions et sentiments à l’adolescence (mais aussi à l’âge adulte)

Ressources Au même titre que le réseau socio-éducatif, le réseau social-sanitaire a un grand rôle à jouer dans le soutien du développement individuel de chaque individu (minorités) Partenariat projets communautaires (peer to peer)

Profil de santé des hommes gays et bisexuels Plus grande morbidité en santé physique Allergies, migraines, VIH et IST Plus grande morbidité en santé mentale Anxiété, dépression, suicidalité, abus de substances (tabac, alcool, drogues) Moins de ressources psychosociales Solitude, isolement social Plus souvent victimes de discriminations, de stigmatisation et de violences Soins pas adéquats et insatisfaction avec les soignants

Profil de santé des femmes lesbiennes et bisexuelles plus grande morbidité en santé physique Excès pondéral, facteurs de risque pour le cancer du sein et les maladies cardio-vasculaires plus grande morbidité en santé mentale Dépression, abus d’alcool, tabagisme, suicidalité moins de recours aux soins absentes des messages de prévention

Troubles psychiques au cours des 12 derniers mois (hommes) Wang 2007 Assessed by CIDI Source: ESEMeD, 2001-03

Troubles psychiques au cours des 12 derniers mois (femmes) Sandford et al. 2001 Assessed by CIDI Source: NEMESIS 1996

Risque suicidaire (suicidalité) et orientation sexuelle Etude « projet santé gaie » 2002 571 hommes gays et bisexuels 15-80 ans 35 lieux de rencontre réels et virtuels de GE et VD Etude « SMASH » 2002 7428 adolescents 16-20 ans école obligatoire dans 19 cantons Etude « ch-x » 2002 22415 nouvelles recrues 20 ans

Suicidalité chez les jeunes hommes gays et bisexuels entre 16 et 20 ans Durant la vie Wang, 2012

Suicidalité chez les jeunes hommes gays et bisexuels entre 16 et 20 ans Durant les 12 mois qui ont précédé les enquêtes Wang, 2012

Processus d’intégration de son orientation sexuelle Le coming out Processus d’intégration de son orientation sexuelle Domaine de la sexualité appartient au monde des adultes (environnement) transformations physiologiques et biologiques à l’adolescence processus d’appropriation de sa sexualité (être sexualisé). Questionnement LGBT : identité de genre, identité et orientation sexuelle, autres composantes qui les définissent Questionnement introjections, valeurs sociétales et familiales

Les différentes étapes du coming out 1er sentiment d’attirance de différence 1er sentiment d’attirance pour quelqu’un du même sexe 1ère expérience homosexuelle 1ère déclaration Choix de s’isoler, retrait social, non expression sentiments Risques: homophobie (rejet, exclusion, agression physique et /ou verbales) Impact santé: anxiété, dépression et autres troubles, suicide

? Temporalité du coming out ———————————————— ———————————————— suicide ———————————————— dépression ———————————————— anxiété ?

Se questionner sur son orientation sexuelle Reconnaître ses attirances Le coming out: 6 étapes Se questionner sur son orientation sexuelle “Est-ce que je suis…? Je ne veux pas l’être!” Reconnaître ses attirances “Je pense que je suis…” Explorer les possibles “Il est fort possible que je sois…” Accepter son orientation sexuelle “J’accepte que je suis…” Valoriser l’orientation ou l’identité homosexuelle “Je suis fier de…” Intégrer son orientation sexuelle “Je suis bien en étant… Je suis à l’aise avec l’orientation sexuelle des autres!”

Que faire? Former les professionnels de la santé et du social sur la réalité de vies des populations LGBT (us et coutumes, spécificités en santé et approche soutenante). Soutenir la population LGBT : meilleure appropriation identitaire et empowerment (auto-détermination) Anamnèse: identité et orientation sexuelles: être inclusif d'entrée. "Avez-vous un ou une partenaire stable?", par exemple. Mise en œuvre d'études spécifiques, via ESS idéalement (Données comparatives)

Merci pour votre attention! vincent.jobin@ne.ch 079 772 04 50