Implications pour la transmission mère-enfant chez les femmes contrôlées sur le plan virologique en fin de grossesse… de la prophylaxie post-natale CESP - Inserm U1018 Equipe « Epidémiologie du VIH et des infections sexuellement transmissibles » 11 Mai 2012
Population et méthode Enfants nés vivants inclus dans CO1 ou CO11 Analyse du taux de transmission entre 2000 et 2010 Exclusion : –des statuts VIH indéterminés –des transmissions in utero connues –des enfants nayant pas reçu de prophylaxie post-natale Intensification = tout autre traitement post-natal autre quune monothérapie de NRTI Objectif Evaluer le taux de transmission mère-enfant selon le type de prophylaxie post-natale reçue et le niveau de risque (traitement maternel, CV)
Evolution de la prophylaxie post-natale (hors névirapine monodose) administrée entre 1994 et 2010
Evolution de ladministration de névirapine mono ou bidose, administrée entre 1994 et 2010 Date de naissance
Type de prophylaxie postnatale selon le statut à risque entre 2000 et 2010
N=51N=59 P = 0.2 N=202 N=76 N=740N=192 p = 0.7 N=4806N=484 p = 0.7 Taux de transmission, hors transmission in utero, selon le type de prophylaxie intensifiée ou non P = 0.02
Conclusion Entre 2000 et 2010 –Moins de la moitié des enfants ont reçu une intensification thérapeutique malgré facteurs de risque : Absence dARV intra et/ou per partum CV mal contrôlée malgré le traitement ARV –Lintensification est associée à un moindre risque de transmission en labsence de traitement maternel –Lintensification na pas deffet sur le risque de transmission chez les femmes traitées, avec des taux très bas à CV < 1000 cp/mL