ROTHSCHILD Alternative à vos lunettes TECHNIQUE CHIRURGICALE LASER VISION ROTHSCHILD Alternative à vos lunettes La technique de Lasik permet, grâce à un faisceau laser, de sculpter la cornée afin de corriger les troubles de la vision … Un œil EMMETROPE est un œil dépourvu de défaut visuel, grâce à un pouvoir de convergence oculaire d’environ 60 dioptries, dont les ¾ sont situés au niveau de la cornée (le hublot transparent de votre œil) alors que le ⅓ restant se situe au niveau du cristallin. En MYOPIE, la mise au point des images lointaines s’effectue en avant de la rétine. En revanche l’œil myope voit bien de près. Le laser excimer corrige la myopie par un traitement central qui aplatit la courbure cornéenne et permet ainsi de reculer la mise au point des images sur la rétine. L’ASTIGMATISME peut être isolé ou associé à une myopie ou une hypermétropie. Il est principalement lié à une moindre sphéricité de la cornée, dont la courbure n’est pas globalement sphérique, mais varie en fonction des axes comme celle d’un ballon du rugby. Cette déformation induit une distorsion des images aussi bien en vision de près qu’en vision de loin. Le laser excimer peut également traiter l’astigmatisme grâce à la délivrance d’une correction variable selon les méridiens à traiter, de façon à restituer une sphéricité à la surface de la cornée sphérique. MYOPIE ASTIGMATISME EMMETROPIE L’HYPERMETROPIE se manifeste plus tardivement chez la plupart des patients, et est responsable d’un flou visuel qui a tendance à être plus marqué en vision de près qu’en vision de loin. L’œil hypermétrope est un œil trop court dont les systèmes de convergences sont insuffisants. Le laser excimer traite l’hypermétropie par un traitement annulaire en couronne sur la périphérie de la cornée qui induira un bombement du centre cornéen et donc un avancement de la mise au point des images sur la rétine. La PRESBYTIE se révèle après 40 ans, et induit une diminution de la faculté de lecture de près. Elle est indépendante de la myopie et de l’astigmatisme mais se manifeste généralement plus tôt chez les patients hypermétropes. La presbytie est liée à la diminution du pouvoir accommodatif du cristallin qui s’apparente à la fonction du focus. Le traitement par laser excimer de la presbytie demeure à l’heure actuelle non codifiée. Les patients hypermétropes et presbytes bénéficient en général d’une amélioration de la vision de près après l’intervention. HYPERMETROPIE PRESBYTIE TECHNIQUE CHIRURGICALE LASER FEMTOSECONDE Complications sérieuses sont exceptionnelles, même si leur taux ne peut être réduit à zéro. Grâce à sa précision extraordinaire, son confort et sa sécurité démontrée, la découpe du volet cornéen au laser femtoseconde, sans instrument de découpe (le microkératome), cette technique est devenue aujourd’hui le premier choix en chirurgie réfractive au laser (Femto-Lasik). Le laser femtoseconde permet également élargir les indications chirurgicales, difficiles à traiter avec le laser conventionnel, par un programme d’économie tissulaire qui permet de creuser la cornée de 25 à 30% de moins qu’avec laser classique. PKR ou LASEK LASIK Cette technique était la plus pratiqué au début des années 90 et demeure la plus simple sur le plan technique, mais induit une douleur post-opératoire pendant 2 jours et une recupération visuelle après 3 à 6 jours. Cette technique lamellaire plus récente est devenue la technique de référence pour le traitement de la plupart des myopies, des astigmatismes et des hypermétropies. Le lasik offre par rapport à la P.K.R. une récupération visuelle quasi immédiate et une absence de douleur et de phénomène cicatriciel en post-opératoire. Docteur Zuzana SCHLEGEL, Chirurgien Centre Privé du Parc des Buttes Chaumont www.laser-vision-rothschild.com