BILAN ÉNERGÉTIQUE NUTRIMENTS TISSU ADIPEUX TG TISSUS (Métab.cellul.) APPORTS ÉNERGÉTIQUES TG TISSU ADIPEUX TISSUS (Métab.cellul.) DÉPENSES ÉNERGÉTIQUES MASSE CORPORELLE STABLE

AUGMENTATION DE LA MASSE CORPORELLE TISSU ADIPEUX TG NUTRIMENTS APPORTS ÉNERGÉTIQUES TISSUS (Métab.cellul.) DÉPENSES ÉNERGÉTIQUES AUGMENTATION DE LA MASSE CORPORELLE

ESTIMATION DE LA MASSE ADIPEUSE INDICE DE MASSE CORPORELLE: KG/M2 - 18-25 NORMALE - 25-30 EXCÈS DE POIDS - 30-35 OBÉSITÉ MODÉRÉE - 35-40 OBÉSITÉ SÉVÈRE

DÉTERMINANTS DE L’OBÉSITÉ ? GÉNÉTIQUES HORMONAUX ENVIRONNEMENTAUX COMPORTEMENTAUX

ORIGINE ET NATURE DES SIGNAUX CONTRÔLANT LA PRISE ALIMENTAIRE? NPY RONGEURS OBÈSES VMH LÉSIONS HYPERPHAGIE NPY HYPERPHAGIE MICROINJECTIONS LH HYPOPHAGIE HYPOTHALAMUS OBÉSITÉ OBÉSITÉ PERTE DE POIDS

LEPTINE FACTEUR(S) CIRCULANT(S) ET ORIGINE ? Parabiose ob/ob Tém. (1978) db/db Tém. 2 -ORIGINE Clonage du gène du facteur circulant (1994) Expression adipocytaire LEPTINE

COMMENT EXPLIQUER L’OBÉSITÉ CHEZ LES RONGEURS ? ob/ob DÉFAUT DE LEPTINE NPY db/db fa/fa MUTATION DU RÉCEPTEUR NPY

RÉGULATION DE L’EXPRESSION D’UN FACTEUR OREXIGÈNE PAR LA LEPTINE HYPOTHALAMUS NPY LEPTINE LEPTINE NPY ob/ob

RÉGULATION DE L’EXPRESSION D’UN FACTEUR ANOREXIGÈNE PAR LA LEPTINE ? HYPOTHALAMUS NPY LEPTINE MSH

 MSH  MSH 1 INS 2 CONTRÔLE DE LA SÉCRÉTION DE LEPTINE DANS LES CONDITIONS PHYSIOLOGIQUES 1 HYPOTHALAMUS HYPOTHALAMUS NPY  MSH LEPTINE NPY LEPTINE  MSH Pancréas INS 2 Pancréas INS

AGRP POMC fat/fat CPE PC1 AGOUTI Ay MSH MC4 -R

NPY NPY LEPTINE LEPTINE RÔLE MODULATEUR DES GLUCOCORTICOÏDES HYPOTHALAMUS HYPOTHALAMUS LEPTINE LEPTINE HYPOTHALAMUS HYPOTHALAMUS NPY NPY

? Tissu adipeux H+ CHALEUR CONTRÔLE DES DÉPENSES ÉNERGÉTIQUES Nutriments Tissu adipeux TG ? TISSUS (Métab.cellul.) Dépenses énergétiques Apports énergétiques CHALEUR H+ H+ Chaîne respiratoire MÉTABOLISME BASAL THERMOGENÈSE ADAPTATIVE UCP1 THERMOGENÈSE LIÉE À L’EXERCICE VOLONTAIRE SPONTANÉE ATP

CHALEUR RÔLE DE L’HYPOTHALAMUS ? PRISE ALIMENT. LÉSIONS HYPOTHALAMUS SYSTÈME NERVEUX SYMPATHIQUE CHALEUR TISSU ADIPEUX BRUN

OBÈSE UCP2 JEÛNE UCP3 SIGNIFICATION ? AUTRES PROTÉINES DÉCOUPLANTES (UCP) ? OBÈSE UCP2 SIGNIFICATION ? UCP3 JEÛNE

TG ? TG R R R NPY-R TG HYPERPLASIE CELLULAIRE ? TG ALTÉRATIONS DE LA MOBILISATION DES TRIGLYCÉRIDES DE L’ADIPOCYTE ? ? TG TG R R R NPY-R TG HYPERPLASIE CELLULAIRE ? TG PRÉADIPOCYTES

Nutriments SIGN. OREXIGÈNES GLUCOCORTICOÏDES SIGN. ANOREXIGÈNES INSULINE LEPTINE DÉPENSES ÉNERGÉTIQUES TG APPORTS ÉNERGÉTIQUES TISSUS

CONCLUSION LA PRISE DE POIDS ET L’OBÉSITÉ TRADUISENT UN ÉCHEC DU SYSTÈME DE RÉGULATION DES RÉSERVES ÉNERGÉTIQUES QUI SERAIT DU : A UNE ALTÉRATION DE FACTEURS GÉNÉTIQUES OU DES MODIFICATIONS NEUROHUMORALES. A UNE INCAPACITÉ À FAIRE FACE À DES MODIFICATIONS COMPORTEMENTALES OU ENVIRONNEMENTALES. L’OBÉSITÉ NE PEUT ÊTRE ÉVITÉE OU TRAITÉE QUE PAR UNE APPROCHE MULTIFACTORIELLE QUI PREND EN COMPTE LES DIFFÉRENTS DÉTERMINANTS.