ADENICARCINE DE LA VB DE DECOUVERTE FOURTUITE Y. Yaikoubi, M. S ADENICARCINE DE LA VB DE DECOUVERTE FOURTUITE Y.Yaikoubi, M.S.chairi, R,MASSROURI, b ,chad Ch B . CH Ibn Sina - Rabat- Maroc
Introduction : Le cancer de la vésicule biliaire de découverte fortuite est une entité de cancers opérés alors que le diagnostic de néoplasie n’a pas été fait en pré opératoire. Il est actuellement établit que l’attitude chirurgicale est déterminante dans le pronostic de la maladie. L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des cancers de la vésicule biliaire de découverte fortuite.
Malades et méthodes : Notre étude est rétrospective s’adressant à tous les malades opérés pour lithiase biliaire et chez qui un cancer de la vésicule a été découvert fortuitement soit en per soit en postopératoire. Résultats Entre 2000 à 2015, sept cas de cancer de la vésicule biliaire ont été colligés au service de Chirurgie B CHU Avicenne Rabat. L’âge moyen de nos patients est de 65 ans avec une nette prédominance féminine. La lithiase vésiculaire a été constamment associée au cancer de la vésicule biliaire. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (85%) et les vomissements (28%).
Discussion : L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. La réintervention chirurgicale reste limitée dans notre contexte .Ceci est due aux facteurs de mauvais pronostic, tels que l’âge avancé et les stades avancés T3/T4, qui contre indiquent une chirurgie agressive ; ainsi aux grands nombres de patients qui sont reconvoqués mais perdus de vu