Département de médecine générale, Faculté de médecine de Poitiers Les différentes méthodes de recherche Département de médecine générale, Faculté de médecine de Poitiers

Les différentes méthodes de recherche QUANTITATIVES QUALITATIVES

Etudes qualitatives Individuels Entretiens Collectifs / Focus group Participative Directe Observation Non participative Les études qualitatives étudient les phénomènes sociaux, explore l'existant ou la signification des phénomènes Il étudie les individus et les phénomènes dans leur contexte. Aussi les méthodes de recherche qualitatives sont construites sur une démarche inductive : le chercheur observe les individus et les phénomènes au plus près de leur contexte réel et laisse émerger au maximum de ce travail de terrain des hypothèses ou des théories. Les 2 principales méthodes sont Les entretiens L’observation Les entretiens : peuvent être individuels ou collectifs (focus group) / peuvent être dirigés, semi dirigés ou ouverts. L’analyse prote alors sur le discours des informateurs (= interviewés) L’observation : le chercheur observe alors un phénomène, des pratiques, des relations etc… Il suit alors les individus ou les groupes qu’il observe sans intervenir et en tâchant de « se faire oublier » pour une observation directe non participative / en intégrant le groupe pour une observation directe participative. il peut utilisé la vidéo, travailler à partir de documents diverses pour une observation indirecte. Il existe également des méthodes qualitatives qui utilisent les méthodes de consensus (méthode delphi ou groupe nominal). Elles sont utilisées en particulier dans les groupes de consensus qui établissent des recommandations. En recherche elles peuvent précéder une méthode de recherche quantitative (ex : construction d’un outil professionnel d’aide à la prescription par un groupe de médecin par méthode de consensus puis test de l’outil et réalisation d’une enquête interventionnelle auprès d’un échantillon de médecins représentatifs). Document Indirecte Conversation Delphi Consensus Groupe nominal

cas-témoins (rétrospectif) Etudes quantitatives Méta-analyse épidémiologique Interventionelles : les essais descriptive analytique études de cas pragmatiques cas-témoins (rétrospectif) Vers la pratique explicative Sida 1982 écolo gique de corrélation Vers l’idéal Causes de mort subite du nourrisson cohorte (prospectif) Effet de l’aspirine en prévention primaire sur la mortalité des diabétiques Etude épidémiologiques : étude de la distribution et des déterminants de la fréquence des phénomènes de santé en population humaine Descriptive : recueille l’information sur l’incidence , la prévalence et l’évolution d’un phénomène de santé Analytique : recherche les déterminants, essentiellement la causalité, de ce phénomène Interventionnelle : mesure l’impact d’intervention Etude de cas (case report) : décrit une plusieurs situations nouvelles (Sida 1982) Ecologique ou de corrélation : (cross-sectional study) compare la fréquence d’un facteur de risque à la fréquence d’une maladie dans une population (amiante et asbestose 1906) suggère sans établir de causalité. (Dès 1906 et 1907 ont été décrits pour la première fois des cas de fibroses pulmonaires liées à l'amiante. L'étude que M. AURIBAULT, inspecteur départemental du travail, a réalisé sur les travailleurs de l'usine textile de Condé sur Noireau met en évidence la particularité de ce qu'il appelle alors des pneumoconioses et la forte mortalité que ces maladies génèrent : 50 décès en cinq ans, de 1890 à 1895) Transversale : recueil simultané dans une population de l’exposition à un facteur de risque et d’un statut , d’une vulnérabilité à une maladie (sa représentativité est essentielle) Cas-témoin: (case-control study) compare rétrospectivement un groupe de malade à des non malade (témoins) par rapport à leur exposition à un facteur de risque . (MSN) Cohorte : (cohort study) suit dans le temps des groupes de sujets exposés ou non à un facteur de risque et mesure la survenue de la pathologie intervention: , essai: observe les modifications après une intervention provoquée par le chercheur pragmatiques : (effectiveness) randomisée mais sans insu. elles se rapprochent des conditions de la pratique. placebo remplacé par Gold standart. expicative: (efficacity) randomisé en double insu. Elles se rapprochent des conditions idéales Méta-analyse : analyse statistique secondaire des données scientifiques existantes sur un thème donné Mortalité due au tabac Amiante 1906 trans versale Prévalence des TS chez les 15 ans