INVASION DU SERVICE MATERNITE PAR UN ACARIEN ISSU DES PIGEONS EN SEPTEMBRE 2006 : LE DERMANYSSUS GALLINAE M Jeanne ZITTE IDE HYGIENISTE - CHGM

Prémices de la situation de crise : J-5 12 septembre 2006 Les patientes de 2 chambres contiguës se plaignent d’un prurit Les acariens sont visibles sur les surfaces des chambres Réunion d’une Cellule de crise comprenant : direction – EOHH – cadre du service de maternité – gynécologue – service technique

Mesures prises le 13 septembre Fermeture de 2 chambres en maternité Appel d’une société de désinsectisation pour nettoyer ces deux chambres Pas d’action sur l’environnement extérieur Echec des mesures mises en place

SITUATION D’URGENCE : J1 Dimanche 17 septembre personnels + parturientes se grattent dans le service de maternité Poux de poule sur drap de bébé décision d’une Réunion de crise (CLIN + cadre + administrateur de garde)

DECISIONS Le service : dimanche 17 faire le plus de sorties possible prévenir du problème aux présents et entrants Prise en charge des lésions de grattage Maintenir portes et fenêtres fermées , climatisation éteinte Mise en place d’un protocole pour les soignants et parturientes : habillage, douche

DECISIONS Les visiteurs : dimanche 17 Information public (panneau à l’entrée) Accueil par un personnel soignant pour information et recommandation Visite réglementée (2 personnes maximum, jusqu’à 18 heures)

DECISIONS Salle de travail : dimanche 17 Porte toujours fermée Orienter les femmes vers d’autres structures (clinique Jeanne d’Arc , CHD)

Traitements des lésions prurigineuses Pour les bébés appeler le pédiatre Pour les adultes (le personnel + les parturientes) - Douche Bétadinée - Crème antiprurigineuse - Changement de tenue Cf : les recommandations du CCLIN Paris Nord

Situation d’urgence : J2 lundi 18 septembre Nouvelle réunion de la Cellule de crise: (direction – EOHH – CLIN – Cadres des services maternité – chirurgie – bloc – chefs de services – société de désinsectisation) renforcement des mesures précédentes

Mesures prises : le 18 septembre La société nettoie façade du bâtiment A Les nids sont enlevés ainsi que les petits pigeonneaux Nettoyage des climatiseurs mono blocs Déménagement des parturientes vers le service de pédiatrie ou de chirurgie Le service ne reçoit plus de parturientes, diriger vers d’autres établissements de santé

Mesures Fermeture du service maternité + salle d’accouchement + bloc obstétrical Urgences obstétricales assurées par le bloc opératoire Opérations tiroir entre la maternité et la chirurgie pour libérer les locaux Pulvérisation + enfumage Ouverture du service fin de soirée

Mesures prises : le mardi19 septembre Fermeture du service de chirurgie et bloc opératoire Opérations tiroir entre la chirurgie et la maternité Pulvérisation et saturation Ouverture du bloc opératoire en fin de soirée et dans la nuit le service de chirurgie

Conclusion Opérations prévues ont été réalisées et se sont bien passées Pas d’incident dans la prise en charge des patients Continuité du soin assurée Collaboration entre la maternité et la chirurgie Implication de l’ensemble du personnel

Autres mesures à prendre à court terme : empêcher la nidation des pigeons Mise en place des pics aux abords des fenêtres Mise en place des filets Organiser et rendre pérenne le nettoyage des terrasses et des climatisations Supprimer les climatiseurs monoblocs