Traitement préliminaire (1) : Pré-traitement Objectif : Abaisser le niveau de contamination en éliminant la plus grande partie des souillures organiques visibles faciliter le nettoyage ultérieur protéger le personnel et l’environnement

Traitement préliminaire (1) : Pré-traitement Modalités : Rapidement après utilisation du DM Essuyage externe avec un matériau à usage unique aspiration et insufflation de tous les canaux de l’endoscope à l ’eau du réseau Où ? : sur place (bloc, salle d’endoscopie)

Test d’étanchéité

Appareil Totalement Infiltré

Test d’étanchéité suite Durée du test : 30 s Ne pas oublier de manipuler les manettes de béquillages L’aiguille reste stable: l’appareil est étanche. L’aiguille descend : l’appareil n’est pas étanche OK DANGER

Fin du test d’étanchéité Dégonfler l’endoscope

Traitement préliminaire (2) : Nettoyage Zone spécifique : salle de désinfection « Si le local de traitement est distant du lieu de l ’examen et que le nettoyage ne se fait pas immédiatement après le pré-traitement , le transfert vers le local d ’entretien doit s ’effectuer le plus rapidement possible dans des conditions visant à protéger le personnel et l ’environnement »

Traitement préliminaire (3) : Nettoyage Objectifs : Abaisser le niveau de la contamination de l’endoscope et éliminer les souillures, sécrétions et /ou excrétions (sang mucus, selles, pus…) Prévenir de la formation d’un biofilm Modalités : Le plus précocement après la fin de l’acte d’endoscopie en associant une action physico-chimique et une action mécanique DEUX PHASES : « double nettoyage »

Principe du double nettoyage Groupe de travail tripartite (CTIN-CSHPF-CIESST): rapport du 30/09/1999 Utilisation d’un produit impérativement détergent « d’efficacité prouvée par le fabricant », pas obligatoirement alcalin, exempt d’aldéhyde compatible avec le désinfectant l’activité antimicrobienne n’est pas la principale activité recherchée solution renouvelée à chaque utilisation, à chaque endoscope

Premier Nettoyage Objectif: Modalités abaisser le niveau de contamination de l’endoscope et éliminer les souillures en associant une action physico-chimique et une action mécanique poussée Modalités nettoyage manuel en immersion complète nettoyage de la gaine, démontage et lavage des éléments amovibles irrigation et écouvillonnage de tous les canaux de l’endoscope

Premier Nettoyage Modalités nettoyage de la gaine, démontage et nettoyage des valves, pistons et autres éléments amovibles irrigation de tous les canaux irrigables de l’endoscope écouvillonnage de tous les canaux écouvillonnables de l’endoscope brossage de l’extrémité et des anfractuosités de l’endoscope second écouvillonnage si le liquide d ’irrigation n’est pas parfaitement limpide

Les écouvillons Importance du diamètre brosse / canal à nettoyer Lissage

Les écouvillons Importance de la rigidité de l’âme métallique de la brosse… doivent suivre la courbure du canal

La technique d’écouvillonnage Le sens de déplacement a des répercussions sur la qualité du brossage

Premier Nettoyage Modalités Temps global  10 minutes Matériel utilisé pour le nettoyage adapté à l’endoscope, à UU ou nettoyé et autoclavé après chaque opération. Brosses, écouvillon, irrigateurs tout conduit, tubulures des pompes d’irrigation L’écouvillon est à endoscope unique Rmq :si le même bac ou évier est utilisé pour le second nettoyage, il est rincé à l’eau du réseau de distribution