Tumeurs du Médiastin Indications Techniques Chirurgicales

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Transcription de la présentation:

Tumeurs du Médiastin Indications Techniques Chirurgicales Suivi post-opératoire J Marzelle Service de Chirurgie Vasculaire, CHU Henri Mondor, Créteil, France

Étiologies

Médiastin Antérieur

Médiastin Antérieur

Médiastinoscopie

Médiastinoscopie Lymphome Sarcoïdose

Bilan des KBP Patient opérable ? Oui Non T. non chirurgicale CPC ? N2 Tt néoadjuvant Thérapeutique? Diagnostique

Limites

Médiastin Antérieur

Médiastin Antérieur

Médiastin Antérieur Tumeur Neuroendocrine

Médiastin Antérieur Thymome AB

Médiastin Antérieur Séminome Thymique

Médiastin Moyen

Médiastin Moyen

Médiastin Moyen Kyste bronchogénique

Médiastin Moyen

Mediastin Moyen

Médiastin Postérieur

Médiastin Postérieur Méningiome

Médiastin Postérieur

Conclusion Indication de chirurgie Technique Suites opératoires Diagnostic Exérèse Technique Voie d’abord Suites opératoires Analgésie (Peri., PCA, KT s/s pleural) Réexpansion pulmonaire (Kiné, Fibroaspi.) Surveillance rapprochée

Diagnostic: Scanner ou IRM Indications Diagnostic: Scanner ou IRM Tumeur non invasive Tumeur invasive Exérèse Médiastinoscopie Thoracoscopie