La cure par prothèse des éventrations abdominales : à propos de 40 cas. Dc. Zakaria EL Barkaoui Dc. Ihab Youssef Dc. Mohamed Essarghini Dc. Badr Ait idir Pr. sidi mohammed bouchentouf Pr. Bounaim Ahmed SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE  I HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V RABAT CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019

CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019 INTRODUCTION Une éventration est une protrusion de péritoine et/ou de viscères intra-abdominaux par un orifice acquis de la paroi abdominale. La pariétoplastie prothétique tend à être le traitement de référence pour les éventrations abdominales, quelque soit leur taille. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats à moyen terme de la cure par prothèse de ces éventrations. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019

CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019 Mathériel-Méthodes Il s’agissait d’une étude prospective portant sur 40 cas d’éventration abdominale colligés au sein de service de chirurgie viscérale 1 de l’hôpital d’instruction militaire Mohammed V de RABAT durant la période du mars 2017 au juin 2018. Tous les patients ont bénéficié d’une cure d’éventration par mise en place d’une plaque, que soit plaque biface ou en proléne CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019

CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2018 Résultats L’âge moyen des patients était de 54 ans avec un âge extrême entre 26 et 75 ans ; une prédominance féminine dans 73% des cas le sexe ratio était de 0,37. La majorité des patients avait un terrain particulier, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. Les antécédents chirurgicaux étaient dominés par la césarienne avec abord médian sous ombilical (53,3 %) Tous les patients ont été traités par cure prothétique dont 35 (87,5%) par plaque Biface en intra-péritonéal et 5 (12,5%) patients par plaque Proléne en pré-musculo-aponévrotique. Trois cas de suppuration étaient noté dans la série, traités par des pansements quotidiens et une antibiothérapie dirigée contre le staphylocoque, dont un cas a bénéficié d’une ablation de la plaque. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2018

CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019 Conclusion Les Éventrations post opératoires constituent une complication postopératoire fréquente des chirurgies à ciel ouvert. Elles surviennent le plus souvent lors des 6 premiers mois, mais peuvent aussi survenir longtemps après. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal a entraîné une nette diminution des récidives, au prix d’un taux de sepsis pariétal assez élevé mais le plus souvent sans conséquence. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2019