La Santé de la Reproduction 28/09/2018 Dr Lova ANDRIAMANANTSOA MEDECIN DU CENTRE DE REFERENCE HOSPITALIER DU DISTICT D’ANJOZOROBE MAIRE DE LA COMMUNE URBAINE D’ANJOZOROBE

GENERALITES Santé et droits en matières de la reproduction                                                                                                                                                                                                                                                   GENERALITES Santé et droits en matières de la reproduction Le Concept de prévention et problème de la population Bien être général ,tant physique que mental et social Problèmes rencontrés Physiques : grossesse( grossesse non désirée, pathologies ,souffrances fœtales ,mortalité néonatale), accouchement ( pathologie) , infections et cancers ( vagin, utérus ,col, sein) Social : équilibre familial ( violence, maltraitance , grossesse non désirée ) Concerne l’appareil génital : fonction, fonctionnement ,et non pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmité Concerne tout le monde , implique des aspects essentiels de la vie Traite l’aspect très intimes

GENERALITES ( suite) Grossesses non souhaitées Grossesse aucun soin prénatal Accouchement sans assistance d’une personne qualifié Décès maternels, décès post abortum Enfant mort –né , décès de nouveau-nés Personne vivant avec VIH /SIDA Fillettes et femmes ayant subi des mutilations génitales Couple sans accès à la PF Mutilations génitales féminines et masculines ( complication physique immédiates , tardives, psychologiques Avortement : infertilité, infections, hémorragies Accouchement : pathologies Adolescence : grossesse non désiré, toxicomanie , pratique sexuelles à risque , IST/SIDA Ménopause :problèmes cardiovasculaires ,état de santé Groupes cibles : femmes , hommes ,enfants, adolescents, jeunes , communauté Objectif : assurer à tous l’accès aux soins de SR Protéger les domaines de la SR ou action préventive

FEMMES HOMMES COMMUNAUTES JEUNES ADOLESCENTS ENFANTS GROUPE CIBLE DE LA SR 1 FEMMES 2 HOMMES 3 COMMUNAUTES 4 JEUNES 5 ADOLESCENTS 6 ENFANTS

1 MAITRISE DE LA SR 2-LA FERTILITE La PF 1 -LA PUBERTE 2-LA FERTILITE La PF Les méthodes contraceptives ( oraux, injectables , implants, MAMA , chirurgicale , DIU ,barrière , pilule d’urgence , abstinence 3- EDUCATION DU SEXE ET DE LA REPRODUCTION .

LES PROBLEMES LIES A L’AGE ADOLESCENCE MENAUPAUSE Manque d’information et de services Rapports sexuels non protégés Trouble menstruel Trouble vasculaire Trouble de l’état physique Trouble de comportement IST /SIDA Grossesse avortement Non acceptée Acceptée Conséquences médicales Psychologiques Économiques

PATHOLOGIES DE LA SR INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST) Douleur chronique et syndrome inflammatoire Grossesse ectopique Cancer du col Infertilité Avortement et décès fœtal Prématurité Infection néonatale ,,,,, SYNDROME D’IMMINODEFICIENCE ACQUISE ( SIDA ) Décès maternel et/ou paternel Mort fœtal Mort néonatal CANCERS Seins Col utérin ECHECS DE LA REPRODUCTION ( infertilité, GND, perturbations de la vie sexuelle) VIOLENCES SEXUELLES ( violences , mutilations génitales)

AVANTAGES DE LA SR Maternité sans risque: grossesse, accouchement ,mère post -partum Santé communautaire Développement socio-économique

FACTEURS DE REUSSITE Education et instruction civique Forte mobilisation , IEC Cadre juridique clair sur la protection des adolescents , jeunes et femmes

FACTEURS DE REUSSITE Possession du Schéma de protection travailleur du sexe clair Accompagnement de l’état sur les enjeux de la santé de la reproduction ( politique générale de l’état )

DÉFIS Qualité des services et des soins Gestion des contraceptifs Contrôles de l’infection Implication des hommes dans la santé de reproduction Améliorer la communication d’éducation et de l’IEC

Merci de votre aimable attention…!